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天津北方网讯:一根小小的PICC导管,在医生眼中是输液管,在护士手中是高难度的穿刺技术操作,对病人而言它却是生命的通道。今天的故事就缘于这小小的导管。
57岁的窦女士因为乳腺癌做了全切手术,为了顺利应对6个疗程的辅助化疗,专科护士在她的手臂置入了外周静脉置中心静脉导管(简称PICC导管)。导管植入后,化疗药物从导管直接进入体内,避免了从外周血管输入,化疗药物一旦外渗,就会导致周围组织坏死。不想,窦女士在化疗过程中,出现了严重的皮肤反应。右臂导管周围的皮肤组织红肿、瘙痒。窦女士到多家皮肤病医院求治,换了数种外用药物,治疗效果都不明显。白天化疗,晚上皮肤痒得无法入睡。困得太厉害睡着了,会突然被剧烈的刺痒发热惊醒,醒来一边挠一边哭,再也无法入睡。她想尽办法缓解痛苦,甚至想出买来儿童退热贴,将刺痒红肿的地方全都贴满,稍微能够缓解一下。罹患绝症的境遇、器官的缺失、化疗的痛苦都没有击倒坚强的窦女士。夜夜无法控制的剧痒,让窦女士倍受折磨,她几次夜间想将导管从静脉中拔出来。窦女士的左侧乳腺切除,左臂还在进行康复锻炼,活动还不是很自如。因为导管要放置在健侧的右手臂中,所以双侧上肢活动都受局限。窦女士到天津市人民医院PICC护理门诊,遇到了当天出诊的神经外科李敬护士长,她想让护士长帮她把管子拔出来,不受这罪也不化疗了。李护士长耐心听窦女士倾诉了痛苦,一边轻轻揭开窦女士右臂上一片片儿童退热贴,认真查看了皮肤状况,一边为窦女士讲解PICC导管对其接受化疗的重要性。看着已经挠得破溃的皮肤,李护士长安慰窦女士一定要接受导管,呵护好这条生命通道。李护士长分析窦女士的皮肤状况与过敏和化疗期间免疫力下降有关,鼓励她注意心理和身体的调养,咬咬牙坚持一下,采用新型水胶体敷料为窦女士换药。并叮嘱她将每周换药改成隔天换药,还把自己的电话留给她,嘱其在自己不出门诊的时候,去病房找她换药。李护士长换完药的当天夜里,窦女士的睡眠状况得到好转,刺痒明显缓解。第二天早晨,她拨通了李护士长的电话,预约转天到病房找她换药。就这样,坚持了一段时间,窦女士右臂的皮肤状况明显好转。一次,李护士长需要外出开会,她特意通知窦女士按时来换药,安排科里有经验的护士接待。
经过两个月不间断的治疗,窦女士的右臂皮肤逐渐恢复正常并顺利地完成了化疗。她亲笔写了一封感谢信,信中有这样一段话:我和李敬护士长素不相识,只是在换药时偶遇,可她视我为亲人,千方百计帮助我解除痛苦的工作态度,令我感动和钦佩。