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天津市肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒做客人民网天津视窗。
人民网天津视窗2月3日电:2月4日是“世界癌症日”,据世界卫生组织(WHO)早前发表的癌症报告,称全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增癌症病例高居第一位。而另一份数据显示,我国胃癌的发病率占到全世界的42%左右,每年发病40万例,死亡人数超过三分之二。日前,天津市肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒做客人民网天津视窗,访谈中就胃癌的防治回答了网友的提问。
网友1:患者胃癌已作全胃切除,并清扫淋巴结,但发现第2个转移点,一般还能活几年?
梁寒:网友这个问题,首先要明确2个淋巴结的转移位置,明确分期。我们在门诊中经常会遇到这样的病人,在其它非专科医院做完全胃切除手术,出现新的淋巴结转移,这时首先需要病人详细的病理报告,手术是否规范。胃的切除要距肿瘤3-5公分。另外,标准的淋巴结清扫需达到12站,需要检测这2个转移部位在第几站,完后进行病情评估。笼统上说,如果是异化N1期转移,预后相对较好。
网友2:患者已被诊断为萎缩性胃炎,并伴有低级别瘤变,此前曾患浅表性胃炎。这种情况是否需要定期做胃镜检查?需要长期吃药吗?民间传说吃馒头对病情有益,是否有科学依据。
梁寒:首先要肯定该网友对“萎缩性胃炎”的重视。从学术上讲,低级别瘤变属于癌前病变。胃癌起初仅是胃部出现慢性炎症,继而发生恶化,低级别瘤变就是非典型增生。这种非典型增生发展到高级别瘤变才是胃癌。整个过程可能需要10到20年,因此患者不必太紧张,如果没有任何消化道症状,其实不需要任何治疗,如果出现消化道症状,只需对症下药即可。我建议,患者1到2年做复查胃镜就可随时监控病情。另外,民间所说的“吃馒头对病情有益”,是暂无科学依据的。
网友3:我爷爷和大伯都是因胃癌去世的,我和父亲的胃也不太好。请问专家,胃癌也会遗传吗?
梁寒:这个问题经常被家属问询。胃癌会遗传是误区。从临床统计研究上讲,胃癌的诱因主要是饮食结构、饮食习惯的不合理。但在临床上经常发现,夫妻、母女、兄弟同时罹患癌症,很多人便认为与遗传有关,其实不然。一家人吃一锅饭,有相似的饮食习惯,很容易造成相同病灶的引发。当然,如果发现直系亲属罹患胃癌,最好自身也要提高警惕,及时做胃镜检查及早发现早期病变。
网友4:但凡外地出差、旅游,就会水土不服,胃部就很难受,不明白怎么回事。有没有解决的办法?另外,平时喜欢吃刺激的食物,像冰淇淋、辣椒,跟这个有没有关系呢?
梁寒:这个问题与胃癌关系就比较远了,没有太直接的关系。至于饮食,比如湖南人,出生就吃辣椒。其实它跟胃癌也没有直接关系,只是一个饮食习惯而已。