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天津北方网讯:如今,在各大医院看病确实有点儿难,挂号、就诊排长队的情景已非鲜见,“看病难”已经成为每个患者都逃不开的心病。事实上,看病也是一门学问。近日,一篇“看病指南”的文章在朋友圈里疯狂转发,很多人在转发阅读的同时不忘保存收藏,甚至有一些市民将之奉为圭臬,以便自己将来看病时能够少走弯路,得到更好的诊疗效果。这份“看病指南”从门诊、住院和手术三方面提出了一些建议,但它们真的有道理吗?记者找到天津市人民医院的张伟华副院长、内科内分泌科林静娜主任以及外科肛肠疾病诊疗中心张锡朋主任,请他们分别从门诊、住院和手术三个方面说说网传“看病指南”到底靠谱不靠谱。
网传“看病指南”到底有哪些?
网传“看病指南”的文章,就是一份自媒体的“看病指南”,其内容还真不少:
1.看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。
2.医生对待患者的态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。
3.看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观在一定程度上决定着医生是否耐心。
4.医生态度最好是在整个门诊前15%—40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。
5.先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备。
6.询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权利。
7.与管你床位的医生和护士搞好关系,比与主任或教授搞好关系更实际。
8.医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间。
9.7月份手术死亡率和并发症比其他月份都高。
10.不要在星期五做手术,因为术后第一天问题最多,星期六星期天医生人手不够,易发生危险。
11.下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中最高的,公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。
面对“指南”网友这样看
名目繁多“看病指南”的疯传,让不少网友看后纷纷表示“有用”,要留存以备不时之需;但也有部分网友对这样一份“指南”提出了自己的质疑,甚至是报以嗤之以鼻的态度。
“全盘接受”派
网友@凉凉爷表示:“看完恍然大悟,存起来!”网友@小魏先生表示:“小病或者首次检查先挂普通号这一条让他深受启发,专家号一号难求,即使在网上预约也很难抢到合适的时间。看潜规则里建议第一次先挂普通号,我觉得就挺靠谱,省了不少时间也不耽误事。”而@乐得鼻涕冒泡泡则表示:“至少我做手术就要和医生商量好,不安排在周五或下午4点以后。全麻之后等于命就交给医生了,一定要排个医生状态好的时段保险!”网友@笑江湖表示:“潜规则给我提了个醒,今后除了周一至周三,别的时间我不去医院看病,因为权威医生不坐诊。”网友@梅梅认为:“这回可知道了,下午4点不做手术麻醉,因为出问题的比例是一天中最高的。”
“嗤之以鼻”派
也有一些网友对这份“潜规则”的某些内容嗤之以鼻,网友@佳琪ZZ表示:“有些内容纯属危言耸听,说7月份死亡率和并发症比其他月份高,乍看唬人,仔细想想根本毫无道理。”
“半信半疑”派
网友@妖妖表示:“虽不能全信,但我觉得绝大部分很有道理的样子,不全部研究一下怕自己看病时吃亏啊。”
“指南”靠不靠谱,专家讲明白
“门诊指南”
网传:看病最佳时间是周一至周三,权威专家在这个时间坐诊最多。
专家解答:这个不对。从我们医院来讲,周一至周五我们每天都会安排有专家门诊。有的时候甚至周六和周日都会安排专家。各大医院虽有不同但也不会相差太远。总医院、肿瘤医院、中医二附属等三甲医院的官网上的专家出诊表则证实了主任的说法,从周一到周六,几乎每个科室都有副主任以上级别的医生出诊。工作日每天出诊的权威专家数量也比较平均,“指南”所言实属无稽之谈。
网传:整个门诊前15%—40%的时间,是医生态度和状态最好的时间,太早没进入状态,太晚进入疲惫期。
专家解答:这个说法并不准确。每个医生绝对会尽自己的一切可能为病人服务,但医生也是普通人,他们在经过一上午的不停接诊后,肯定逐渐会出现疲惫期,但应该不会像“指南”所说的这个百分比那么夸张,而且有的科室是安排医生轮换。
网传:患者看病时衣着整洁,整齐的衣着一定程度上让医生更有耐心。
专家解答:这个说法是相当的可笑。医生的职责就是救死扶伤,绝不是去选美。无论病人穿着怎样的衣服,都不是医生所关心的问题,不会对医生看病造成影响。但需要做检查的病人最好穿容易脱的宽松衣服,取掉首饰和装饰品,女性最好不穿连裤袜,不要化浓妆。
网传:先挂普通号做基础检查,再挂专家号。
专家解答:这个说的有一定道理。初诊时病人最好先挂个普通号,将需要做的相关检查先做了,这样做是为了减少病人的等候时间。等结果出来后,再找专家看,这样不仅能够提高效率,而且性价比也是最高的。
网传:询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权利。
专家解答:这个是没有问题的,药物虽说由医生开出来。不过,如果病人在提出自己的要求后,医生也会在疗效相同的情况下尊重病人在药物方面的选择。
“住院指南”
网传:与管你床位的医生和护士搞好关系,比与主任或教授搞好关系更实际。
专家解答:这个说法有些偏颇了。不是说要患者如何和管床的护士搞好关系,而是说管床医生和护士对病人病情的了解是最为直接的,同时也是在患者面前出现的时间最多的,所以自然而然地会和他们更为熟悉,也更加了解。不用去特意搞好关系,也不是比与主任或教授搞好关系更为实际。
网传:医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间。
专家解答:这个传言一般是针对去病房找主任的两种病人。一种是针对住院的患者,这个时候询问病情确实是好的时间段,因为医生一天查房两次,主要就是为了掌握患者情况的变化,进而调整医疗方案。这时医患双方沟通的时间是比较充分的。另一种是门诊的患者在得知这个时候主任在查房的时候,有可能会在这个时间段上来找主任看病,但这个时候主任是最忙的,很难做到细致的解答,所以最好还是应该到门诊挂号为好。
“手术指南”
网传:7月份手术死亡率和并发症比其他月份都高。
专家解答:这个说法很没有科学依据,而且也不知道他们是从哪里听来的。有的说是源自美国的一篇报道,提到每年7月份是毕业生进入医院见习的高峰期。这个问题在我们这里并不成立。首先,手术室就很少会有见习医生,其次每一名见习医生进入医院后有严格的培训过程,并且在一般情况下不会允许见习医生上手术台,更不可能让见习医生成为主刀大夫。
网传:不要在星期五做手术,因为术后第一天问题最多,星期六星期天医生人手不够,易发生危险。
专家解答:这个说法不对。手术后24小时左右,确实需要密切地观察照看。从人民医院情况看,医院现在绝不会出现找不到医生的现象。医院每天24小时都有人值班,即使是在周六、周日和假期,病房也安排有医生值班的。而且,现在病人的手术前,自主安排时间的情况很普遍,除非特殊情况,否则病人需要哪天进行手术都是进行反复协商而定。
网传:下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中最高的,公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。
专家解答:这个说法没有道理,而且数据也没有听说过。这个问题主要想说的就是一天了,非常累容易出现问题。尽管随着工作时间的延长,疲劳是在所难免的,但现在医生在手术前会对自己进行评估。一般来说,麻醉师一般都是轮班制度,麻醉师不会就一个人干到底的,况且4点钟以后,如没有特殊情况,我们的手术就会逐渐停止。
这才是真正的看病“秘笈”
门诊看病永远是一堆病人等着看医生,这确实是毋庸置疑的,那么如何在有限的时间里让医生更加了解你的病情,给出准确诊断,就需要医患双方共同的配合。聪明的患者应该在就诊前掌握正确的“秘笈”,做好准备,使得自己看病变得更加容易一些。
看病前着手准备
疾病的发生有一个过程,如果是初次就诊,候诊时可将病程发展在心里自己大概捋一遍,以便到时能够快速、准确地告诉医生。如果担心到时忘记了,可事先将病程记录在纸上,或让家人帮忙梳理发病过程。
如果是再次就诊,一定要准备好以前看病所用的病历本、化验单等资料,方便医生了解病情。最好能在每次看病完,按时间顺序排列放在一个夹子里。这样在你每次看病的时候,能够帮助医生快速了解你的病情,也可避免做重复的检查。
向大夫倾诉病情
在诊室中,应该高效地与医生沟通,提供对准确诊断病情最有帮助的信息。
有的病人在医生问诊时常常遮遮掩掩,这个说一半,那个说不好意思,不方便。俗话说,病不忌医,向医生讲述病情时一定要实事求是,不自己瞎想。医生在看病的时候,最喜欢病情状况表述清楚的病人。所以病人越能清楚地描述自己的问题,就越能帮医生及早、准确地下结论。
讲述病情也需掌握技巧,一定要先描述最近的症状;描述越具体越好,如能够指出具体“疼痛”的部位和发病时间,比单纯回答“像针扎一样疼”等拟声形容,更容易让医生理解。
打起精神认真听
一个好的医生在询问病人时,能够通过自己的提问,很好地把握与病人的交谈方向,包括内容和气氛等,因此一定要听清楚医生的问题和要求再做回答。不要不听医生的问题,自顾自地说自己的话,这样既耽误病人自己的时间,也耽误医生进行诊断的时间。
不怕麻烦胆要大
患者在看病过后,回到家中很容易出现突然想询问病情的情况,这个时候患者一定要“胆子大一点儿”主动去要大夫的电话,不要不好意思。现在的医生只要你去要电话他们一般都会给你,不会藏着掖着,也不会和你生气,所以不必过于担心。但也提醒患者的是,最好是在有需要的时候拨打电话求助,不要随意拨打大夫电话。
此外,患者还要主动问清楚自己所关心的内容,与医生沟通,建议病人在看病前列一张问题清单,可以避免因为匆忙而忘了该问什么,也可节约看病时再想的时间,例如“我得的是什么病?”“这个病是怎么得的?”“照片子的话,什么时间可以知道结果?”“吃这个药主要的功能是什么?”“这个药应如何吃?”“平常在家里面我应该注意什么呢?”“如何预防这个病情再发生或加重?”
灵活运用网上预约挂号
为节省患者时间,很多医生提到了在网上预约挂号的方法。据了解,医指通医疗服务平台对本市的三级医院已基本实现全覆盖。患者不仅可以通过其了解医生的出诊时间,还可以合理安排就诊时间。
“看病指南”疯传的背后
“渴望高效就医”是让患者对一些来路不明的看病指南深信不疑的原因。
“等候时间长”可谓实现患者高效就医的第一大阻碍。去年6月到8月,市消协在全市范围内开展了医疗服务行业消费者评议活动,医院消费者评议对象涉及全市22家医院,并在年底发布评议结果。评议结果显示,消费者在对医院提供的医疗服务普遍认可的同时,也存在一些不满,其中,医疗机构挂号、缴费等候时间长仍是消费者不满意的主要问题,平均得分仅为3.34分,是消费者评议中得分最低的项目。
大医院“一号难求”的现状让不少患者、家属为了挂号,天不亮就赶去排队。一些患者为了早点儿看上病,不惜向门诊大厅的“号贩子”高价买票,对这些患者而言,“多花一百块,少排队少受会儿罪不算啥”,而正是这种思想,让各大医院“挂号难”的现状愈演愈烈。即使挂上了号,医院里需要花费大量时间等候的地方也不少,就医需要排队叫号,缴费需要排队,拿药也需要排队。在人满为患的大医院,不少患者全家出动、分工合作的景象并不鲜见。
另外,患者在看病时的一些盲区也让就医难以高效进行,由于医患双方信息的不对称,让很多患者“多走了冤枉路”。70多岁的王奶奶好不容易争取到了某三甲医院甲状腺手术的床位,住院后本想立即安排进行手术,但在术前检查由于一直服用阿司匹林而被告知需停药一周后才能进行手术。因为不想放弃来之不易的床位,王奶奶只好在医院多住了一周才进行手术,不仅多花了住院费,家属陪护成本也大大增高。因此,不少患者和家属都希望有一份靠谱的就医指南,方便就医时参考。这种情况下,紧抓患者心理的“看病指南”风靡网上,并不令人意外。
专家观点
患者需要真实的“看病指南”
天津市人民医院张伟华副院长告诉记者:“‘看病指南’的出现在某种程度上无不折射出大众的无奈之情,这里面就关乎了体制、机构以及患者的各方面因素,也反映了现实医疗资源不均衡所导致的连锁反应。网络上热传的‘看病指南’,让患者猛然一看,觉得每一条都说得头头是道,似乎还挺有道理。可是其中有些有一定的道理,值得患者借鉴,但更多的却是无稽之谈,毫无依据。所以说,公众对于这份‘看病指南’,应该理性看待。而为什么会出现这份‘看病指南’呢?为什么网友会热传这份‘看病指南’呢?原因就是大家现在对看病时出现的一些问题不满意。热传的根本目的无非是希望自己在求医问药的时候能够提高效率,少走弯路,得到更好的诊治效果。”