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天津北方网讯:79岁的王大爷,家住河西区马场街,老伴儿因脑出血后遗症长期卧床,儿女们又都在国外。很长一段时间,老伴儿生活照管全依靠王大爷一人。而现在,王大爷将老伴儿送到马场街社区卫生服务中心的老年病房。这里,除了自己和专业护工的陪护,更主要的是能享受到医疗联合体的贴心服务——三级医院的主任专家定期查房,传帮带社区卫生服务中心青年骨干医生,为住院老人提供全科诊治、临床救治、心理慰藉等专业性服务。截至目前,包括马场街与环湖医院建立的医联体在内,河西区遴选的4家医联体试点单位已初具规模。今后,借助医联体,更多的居民可通过社区医院的家庭责任医生优先预约大医院专家门诊,享受大医院派来医生的临床服务,接收并打印大医院检查结果、影像报告等多方面的便民惠民服务。
建立“医联体”打造诊疗新模式
医疗联合体,指的是在卫生计生行政部门统一规划内,由三级医院和基层医疗卫生机构组成的医疗机构联合体,是充分发挥家庭责任医生与社区居民签约服务优势,合理利用医疗资源进行上下联动,以高血压、糖尿病等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为重点,初步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务新模式,实现了大医院和基层医疗卫生机构诊疗信息互联互通,医学检查检验互认,医学影像诊断互传共用,方便居民在基层就近就医。
今年,作为试点,河西区友谊路街、东海街社区卫生服务中心与天津医院,天塔街、马场街社区卫生服务中心与环湖医院建立4家医疗联合体。记者在采访中了解到,前来社区卫生服务中心就诊的患者,如遇到不能进行的特殊检查和检验,经社区医生预约挂号,通过读取患者身份证或医保卡,即可预约医联体三级医院专家门诊。医联体三级医院设立固定窗口,预约日当天,患者可凭身份证或医保卡取号就诊,免去居民到三级医院再次排队挂号时间。如患者需要进行核磁等检查,在社区医生工作站直接开具相关检查单,到医联体三级医院交费后即可检查,等到出报告当日,可就近到社区卫生服务中心自助终端平台打印获取,无需往返三级医院。生成的检查检验结果可传输至社区医生诊桌上的阅片屏,社区医生根据三级医院的检查检验结果可作出临床诊断,对患者进行诊治,对医生和患者都非常便利,为基层社区卫生服务机构提升服务能力和水平奠定了良好基础。
借助资源优势凸显服务新特色
借助三级医院的资源优势,是建设和推进医联体项目的重中之重。为了提高社区医生的专业水平和业务能力,区卫计委在建立人员联动交流机制上下了很大功夫:采取“请进来、送出去”的方式,加强对年轻医护人员的技术培训。邀请主任、专家病房查房,对疑难病例提出临床指导,每周组织疑难病例讨论,制定治疗方案。选派社区卫生服务机构的骨干医生参加医联体三级医院的培训进修,以带教形式提升临床业务水平。三级医院针对社区居民的健康状况、疾病流行态势,每月有针对性的安排两期健康教育讲座,主动向基层医联体机构开放便捷、畅通的医疗卫生服务绿色通道,为社区患者提供生特检项目和特殊部位的彩超检查。
多方协作支持完善社区医疗体系
在医联体的打造过程中,河西区各有关部门在资金、人才以及技术方面给予了极大的支持。为了解决网络沟通的制约瓶颈,区卫计委积极协调联通公司、区政府信息办,开通了三级医院和社区卫生服务中心的信息沟通渠道,为信息的互联互通奠定了基础。为方便医联体的后期拓展,合理建设网络布局,河西区在信息网络架构上采用了多种接入方式。目前,各社区卫生服务中心通过区政府信息中心这个中心节点,已分别与天津医院、环湖医院等实现了信息的互联互通。三级医院——河西区医联体信息交互平台——社区卫生服务中心之间的网络互联模式已经形成。同时,各级医院的HIS系统针对医联体也进行了升级,已实现预约挂号、检验单互认、检验结果回传、影像回传等功能。
区卫计委负责人表示,按照市委、市政府建设医疗联合体工作的指导意见,河西区坚持以人为本的工作理念,健全和完善医联体工作的长效机制,借助区域三级医院资源优势,必将做好全市医联体建设率先试点任务。同时,他们将加强与医联体三级医院倾力合作,全面实现医联体的基础功能,提升社区卫生服务水平,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,切实将民心工程落到实处,为保障和提高全民健康素质与水平而努力。