天津北方网讯：日前，天津市西青医院骨一科成功完成首例椎间孔镜下单一腰椎间盘突出髓核摘除术，相比传统术式：具有创伤小、出血量少、疼痛轻微、手术时间短，内镜可视手术安全系数高，且肌力恢复显著，术后生命体征恢复快等优势，患者术后一天即下床行走，术后3天可自行活动并愉快出院。

　　患者为40余岁男性，诊断为腰4/5椎间盘突出症，MR显示腰4/5椎间盘巨大脱出，已占据椎管容积近1/2；患者右侧下肢根性疼痛严重，基本不能行走。经骨一科病情讨论考虑：常规应采用后路椎板切除椎间盘摘除手术方式，损伤较大，同时为了术后稳定性必须行椎弓根钉内固定进行腰椎融合；考虑到患者年龄较轻，且为单一节段间盘突出，王可良主任决定应用开展先进微创技术——椎间孔镜下腰椎间盘摘除术。

　　椎间孔镜脊柱微创技术是一种全新的脊柱微创手术概念。它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成像处理系统、以及射频机等，共同组成的一个脊柱微创手术系统来完成。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

　　手术在局麻下进行，患者取侧卧位，术中可随时和患者进行对话，询问患者感受，可以有效避免术中损伤并判断手术效果；手术只在透视下将一根导针插入椎间孔内，再逐步扩大至能放入内窥镜，顺利将脱出髓核取出后，患者即感觉到下肢轻松，疼痛明显减轻、肌力显著增加；术中微量出血，伤口仅缝合一针，手术过程历时1小时。患者术后一天下地活动，术后3天患者感觉肌力恢复良好并愉快出院。

　　椎间孔显微镜下椎间盘摘除术，较传统单一腰椎间盘摘除术有着本质的不同。优点为创伤小(伤口仅为6mm)、出血量少、手术时间较短(约60--90分钟)、安全性高，视野清晰，可有效避免传统误操作的风险，手术有效率达97.5%左右；术中、术后疼痛轻微；术中仅采用局部麻醉方式；卧床时间1天左右，住院时间3-5天；术后护理较容易，1天后基本可自理；复发率低于3%，康复时间较快，3-6周即可重返工作。

　　此项技术的成功开展标志着天津市西青医院脊柱外科技术在骨一科王可良主任带领下又向前迈出了坚实的一步，可跻身天津市该领域技术的先进行列；同时也为西青区广大脊柱类疾病患者带来新的福音。