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卫生部：医生收红包、拿回扣将被“开除”
患者：送了心里踏实医生：收点儿是“行规”主管：违者从严惩处专家：解决引入竞争
患者家属
“红包”依然还要送这样心里才“踏实”
4月20日，天津某医院××号病房。
从外地慕名而来就医的刘巧珍(化名)，这两天只要醒着，大部分时间都在病房外呆着。“大夫说我的瘤子是良性是恶性现在还没有确诊”。
因为疾病，今年65岁的刘巧珍，身体消瘦得很厉害，眼睛深陷在眼窝内，但神情看上去很乐观。她说儿子、媳妇很孝顺，儿子一个礼拜前带自己来天津就医，手术下周二就可以做，但东挪西凑带到天津的钱几乎全交给医院了，剩下的钱不够在医院食堂买饭，儿子每天就到附近的市场上买些咸菜、面饼回来。
在走廊里溜达时，她会在住院部护士站墙上贴着的一张《公开信》前停留很长时间。刘巧珍不识字，但儿子告诉过她，说上面写的是医院不许病人送“红包”的事儿。刘巧珍觉得很迷惑，和自己同住一屋的两个病友这两天刚做完手术，儿子从他们那儿打听来的消息是———都送过“红包”了。
“我们现在还没想好要不要给医生送‘红包’，想在手术前问问别人都是怎么办的。你说不送吧，心里不踏实，万一大夫做手术时，不给咱好好做，咋办？送吧，眼瞅着那一万多块住院费都是东挪西凑来的，往后还不知道得花什么钱，这‘红包’从哪儿来？”
刘巧珍对送不送“红包”举棋不定还有另外一个原因，就是丈夫1990年患腰椎间盘突出，到当地医院做手术，在医院住院期间，用她的话来说，“手术前没人搭理没人管，手术时间也是一天推一天。手术之后不久，老伴的病又犯了，这次俺们一打听，别人说先得送‘红包’，俺们不知道！我就上老伴厂里去找厂长，我掏出200元，我说以你厂长的名义给大夫送去，第二天就给安排做手术了。”
有过丈夫手术的这次经历，刘巧珍说，“还真的没想好到底要不要送‘红包’，等到手术前再看着办。”
相对于母亲“脚踩两只船”的态度，刘巧珍的儿子却很肯定，“我们希望手术能一次成功，手术做得好不好，也要买个心理平衡，求个心里平安，可能最终还得送。”儿子觉得，医院贴出的禁送“红包”公开信是“废纸一张”。
医务人员
“红包”价码分级别缘于分配“大锅饭”
对于刘巧珍母子的困惑，天津某医院肛肠科李大夫并不感到意外。
“‘红包’的事已经是‘老生常谈’。收受‘红包’如果没人举报，就证实不了。手术大夫如果收了‘红包’，手术不出事故，而且做得挺好，医患双方往往心照不宣。‘红包’收受的这种隐蔽性，使得院方很难完全控制。”
“据我了解，一般外科、肛肠科手术收‘红包’的价格在300元到400元之间，直肠癌手术收‘红包’在1000元到1500元之间。”
李大夫说，“红包”收受的价码是分级别和档次的，至于具体标准，不同医院、不同大夫之间的“行情”各有差异，患者与大夫之间形成的这种“默契”，被患者们称为“行规”。
“我很担心卫生部的这项措施出来后会不会又是‘一阵风’，卫生部刚下文时大家会收敛一点，等事后(‘红包’)又回来了。前些天医院领导、院长到市卫生局开纠风会回来后，院长在全院大会上讲话———‘我就把话讲到这儿，你们该注意的就得注意，如果有收‘红包’被发现的，而且证实了，就吊销执业证书’。”
李大夫对于领导在大会小会上关于禁收“红包”的三令五申，并不持乐观态度，他说，“没有证据，不打收条，‘红包’往口袋里一塞，神不知鬼不觉。吊销哪门子行医资格！？除非手术不成功，病人举报！”
他认为，“红包”一直屡禁不止，成了一部分医生的“生财之道”，是由于分配的不合理性。
“现在都提倡医院要优质服务，但对于医务工作者的分配在部分医院却还是‘大锅饭’。拿我们医院来讲，现在我们的奖金分配就是一个‘大笼’———按职称、工龄、完成医疗治疗情况等等来分配，这样做刺激不了医生的工作积极性，所以收‘红包’就成了一部分医生的‘生财之道’。”
他的建议是，在这个问题上可以使用“明码标价”的方式，通过提高技术性服务价格来增加医务人员收入，通过明码实价，将“红包”等隐性收入变成公开、合法的收入。“比如专家级、主任级大夫手术可以明码标价，以较高的收入作为对自己医术的回报”。
在这个问题上，记者采访到的一些医务人员也认为，在严惩收受“红包”、回扣同时，如果不同步提高医务人员收入，将挫伤他们的积极性。
采访中，一位外科主任告诉记者，他是该院门诊量、手术量最大的外科医生，但每个月的合法收入只有几千元。在他的病区里，一些医药公司会通过药房的统计用药情况统一将回扣送给科室，另外还有病人送给的“红包”，他就将这些钱按职务分配。他说，“作为病区主任，即使自己不在乎那几百块钱，也要为大家谋福利。”
主管部门
三令五申“不许收”
呼吁患者大胆投诉
其实，对于医生拿“红包”收回扣的现象，无论是卫生主管部门，还是各家医疗机构，都是三令五申明文禁止的。卫生部的“红包”禁令是否只是“一阵风”，它的出台能否真正遏止收受“红包”？
去年初，天津市卫生局就下发了医疗卫生工作人员“四不准”的职业纪律，明文规定：医务人员不准在医疗活动中接受患者亲友“红包”、物品和宴请；不准接受药品和器械生产、销售企业以各种名义给予的回扣；不准私自介绍病人到院外就医或推销药品和其他商品等。
对违反者，除通报批评外取消高一级职称考试资格；执业医师视情节轻重，将给予警告、责令暂停半年到一年执业活动，吊销执业证书。
前两年天津市卫生局还制定了以诚信守诺为主要内容的“五个一工程”，并公布了天津市卫生局的行风监督电话，记者在市属几家大医院看到，树立行业新风的告示均在门诊大厅显眼处将本院的行风监督电话和卫生局的行风监督电话张贴公布。中心妇产医院门诊大厅里大书———树立行业新风争创五不科室：1、不接受“红包”；2、不吃请收礼；3、不乱收费；4、不使用假药；5、不冷硬顶气病人。
一位护士告诉记者，“医院这样做是为了方便病人举报投诉‘红包’回扣问题。这些公开承诺和监督电话贴出来已经不是一天两天了。”
记者了解到，天津市卫生局3月30日下发《2004年天津卫生行业纠风工作计划》通知后，各家医院立即开始了这方面的工作部署。天津第三中心医院副院长郑新力说，目前医院已成立专项领导小组，正在制定具体的方案。采访中几家医院的相关负责人也都呼吁，希望病人投诉时能够将医生的姓名、科室等信息反映完整，并留下病人自己的联系方式，这样才能有确凿的证据查处。
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