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卫生部:医生收红包、拿回扣将被“开除”
专家观点
在欧美等国有“小费”,是一种文化理念,是对医疗等服务性行业提供服务的一种回报和尊重,但中国老百姓给大夫送“红包”却是心理的一种扭曲。
原因是:第一、绝大多数老百姓的经济收入不高,另一方面中国也没有给“小费”的习惯,往往是求人办事时才送礼送钱;第二、患者会认为医生已经得到国家发给的工资,救死扶伤是医生的天职,做手术是你的责任,你凭什么还要要我的钱?
现在病人手术前对“红包”给多给少似乎也有“行情”———这个等级的医生给一千,那个等级的医生给500。而病人往往是在有病的情况下不情愿给的,病人就怕大夫做的手术不彻底或不成功,是为了买平安。就算有些患者很有钱,对于一千多块钱的“红包”并不在乎,但他们的“不情愿”心理也是一样的。患者给“红包”是一种扭曲的心理。
这个问题还有这样的背景,其实质是分配问题。
先从患者利益角度看:原来患者都是公费医疗,一个联单全部问题都解决了。现在药品、药材成本医院左右不了,价格很贵,比如一个心脏起搏器,国产的得两、三万块钱,进口的得十几万块钱,这些器材在医院购买进来时就这么贵,医院又左右不了医疗器械的价格,在这种情况下,全国能享受医保的47%的人也许可以承受,53%的人却无法承受,现在病人把这些矛盾都转嫁到医院身上。
但医院却承担不起,因为医院毕竟不是救济部门,让有病的人得到治疗,哪怕是基本治疗。
现在医院与患者之间最大的问题不是“红包”问题,而是无休止的医患纠纷。所以医保应该广泛覆盖,社会保障部门应该让人人都能享受到医保。
在这种条件下,很多家庭经济已经很困难了,要他们再拿出几百块钱来给“红包”,真的很堵心。
再从医生培养体制来看。在国外,一个人要取得行医资格,至少需要13到17年的培训,3到7年的临床实践,个人的教育费用可能上百万,才能取得行医资格,当然他们的回报也很丰厚。同样的问题在国内却是:第一,医生准入制度不严格,造成部分医生对自己职业的严肃性认识不够;第二,医院对医生的监管,医院内部对医生如何正确行使自己的职责应该有一个制约机制,同时还要让大夫得到更大的发展空间和形成良性竞争环境。
作为管理者,一方面要站在病人角度去考虑病人的利益;另一方面也要爱护医护人员,光靠教育来控制是不行的,还是通过竞争,建立监督机制。培养一个医生真的很不容易,但出了问题,该处罚就得处罚。
但我们也不排除医生和患者之间在治疗过程中所建立起来的友谊。我们提倡大夫应该尽职尽责,但目的不是为了得到回报。
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