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三季度抗生素不良反应居首位 中药静脉滴注不良反应比例高
北方网消息：18日，天津市药品不良反应监测中心公布三季度用药安全提示，抗生素的不良反应居首位，中药经静脉滴注产生不良反应的也占有相当比例。
抗生素滥用仍突出
据市药品不良反应监测中心宋立刚主任介绍，目前抗生素不合理使用、滥用的问题十分突出。今年第三季度，中心共收到药品不良反应报告98份，其中有关抗生素的不良反应报告就有58份，不良反应报告中绝大部分是通过肌肉注射或静脉滴注途径给药，占抗生素的不良反应报告总数的86%。不良反应主要表现为过敏性休克，高热、寒战、心悸，以及伴有瘙痒的皮疹，头晕并伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
宋主任认为，诊断为细菌性感染者，方可应用抗生素。抗生素治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。他还特别提示说，第三季度中心共收到2例抗结核药物不良反应报告，其主要表现为药物性肝损害，同时伴有乏力、恶心及上腹胀满的症状，所以应用此类药物时应注意肝功能的变化。
中药静脉滴注要留神
三季度中药制剂的不良反应报告23例，占总报告数的23.5%；其中通过静脉滴注用药的有17例，占中药不良反应的74%，口服用药的有6例，占中药不良反应的26%。
宋主任介绍，通过静脉途径给药产生药品不良反应的品种仍然是葛根素注射液、双黄连注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液，品种集中且突出，其不良反应表现仍是过敏性休克，高热、寒战、心悸、胸闷、皮疹、头痛、头晕等。
局麻用药应先试用
三季度中心还收到3例有关盐酸利多卡因的不良反应的报告，其中2例是发生在硬膜外穿刺后，不良反应的表现为患者出现惊厥。宋主任提示，盐酸利多卡因作为局麻药使用时，应先以小剂量开始，无特殊情况才能给予常用量或足量；静脉注射时可有麻醉样的感觉，如头晕、眼发黑，若静脉滴注可使这些症状减轻。
注射降钙素因人而异
三季度本市还收到有关老年用药出现的药品不良反应2例，一例是63岁女性患者因骨质疏松肌肉注射降钙素注射液后，出现头晕、恶心、寒战、血压下降的不良反应报告。另一例是74岁男性患者因前列腺肥大口服非那雄安片后出现心慌、气短、周身发热、烦躁等不良反。
宋主任提示说，老年人由于消化功能减退，钙的吸收减少，自身分泌的降钙素逐年下降，极易引起骨质疏松。目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素，在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。但是，因降钙素为多肽制剂，有引起休克的可能性。因此对有过敏的患者，应详细询问既往药物过敏史，使用药品时应密切观察，若出现过敏症状应立即停药并给予对症治疗。
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