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恶疮:事实上是铅中毒的铁证
但是,一种恶疮,一种对现代临床医学来说尚属“盲区”的无名皮肤病却在浙江中部的大地上蔓延,当地人普遍叫它为“锡箔疮”。
每年夏天,这种恶疮就像流感一样到处暴发,无数接触锡箔的农民只要皮肤裸露,就会罹患此疾。病初起,极痒,接着发出遍体红疹,全身扩散,流出黄水,然后化成脓疥,结痂,脱落,再结痂,脓血俱下,痛苦无比,少儿尤甚。
当地一家卫生院肠道门诊的一位自称姓赵的医生说,这里抹锡箔太普遍了。至于“锡中毒”,急性的少见,慢性的太常见了,典型现象就是被百姓称做“锡箔疮”的恶性皮肤病。
作为医生,他最担忧的是广大农村的孩子都非常积极地参加“抹锡箔”,为家庭增收。农村的孩子往往一放学就回家和大人一起“抹锡箔”,全家上阵,蔚为壮观,一抹就是成更半夜,双休日更是放手一搏,一天10多个小时地面对锡箔粉尘,眼睛近视的离工作面只有半尺,怎么可能不吸收铅毒呢!
我们这里周期性喊肚子疼的孩子特别多,一到夏天(严格说是5-10月),患锡箔疮的人成群结队,流着黄水。对肚子疼的孩子,以前都当蛔虫治,或者当做吃了不洁食物来治疗,拉肚子什么的,后来我们一查问,都是在家抹锡箔的,便怀疑是铅中毒征象。但是我们做医生的不能仅凭逻辑来确认“铅中毒”,我们要的是医院的“血铅报告”,才能下结论。于是建议他们去做“血检”。
但是,做血检的设备,浦江县没有,义乌没有,金华也没有,只有去省城杭州做,你想想跑一趟各种开支起码300元,而那种“血铅疼”呢,疼过了捱过了也就没事了,很多孩子就这么拖过去了……
至于“锡箔疮”,作为基层医生,我可以确定它事实上是铅中毒的铁证。事情很清楚:只要经常接触锡箔,几乎一定生疮。以前我们的治疗方法无非是搽一些抗菌素药膏和“肤轻松”一类的皮肤药,但是没用,继续溃疡,后来我们发觉那不是炎症,不是细菌作怪,而是铅中毒以后的皮肤反应。
疾控中心:血铅检测费用巨大真的很难
走马浙江中部诸县市,我们有理由对锡箔业的“蓬勃前景”抱有深深的忧虑。
除了急性铅中毒可以导致突然昏厥以及肝硬化和肾病外,慢性铅中毒对人体的危害其实更大,它是那么的隐蔽而缓慢,一如冷水煮青蛙,让人在缓慢的升温过程中悄悄地麻痹死亡。
兰溪市环保局“环境管理科”的吴科长表示,广大的农村都在做锡箔,他们是听说了,已经好多年了,农民自己在做,就好像他们自己在割草,养猪,不好干涉。千家万户的,有什么病,不上报,他们也没法知道。
当天中午,记者在兰溪市疾病控制中心和该中心办公室的蒋主任有过一次坦诚的对话。他说,我是学职业病防治专业的。常年在那样恶劣的环境下工作,慢性铅中毒几乎是难以避免的。但是,作为疾控中心,我们很难。临床上,要确定是否铅中毒,体征固然重要,但更重要的更能确诊的必须做血铅检测。检测费用巨大,根本没有启动的可能性。
“再说操作性。铅中毒现象的确是我们疾控中心的监管范围,但是,他们是汪洋,是一盘散沙,而不是有模有样的工厂单位,你要禁他们吗?那就像禁他们捕鱼摸虾一样,在法理上依据何在?!至于具体的操作,目前的可行性也很小。我们疾控中心管职业病防治的一共才3个人。”
专家:“铅毒猛于虎”但也不必产生“铅恐慌”
上海著名药物毒理学家、第一医科大学药学院教授汪宗俊先生认为,铅毒危害不容小觑,但也不必过于恐慌。
上海第二医科大学校长、我国著名铅中毒研究专家沈晓明在接受记者采访时说,可怕的是我们对铅中毒的隐蔽性认识不足。“较真地说,铅毒还真猛于虎”,沈教授说,但完全不必产生“铅恐慌”,对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗,目前临床治疗手段已经相当成熟。
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