|
日前，从市社会保险基金管理中心了解到，天津市医疗保险定点医疗机构针对执行医保政策规定中存在的问题，加强内部管理，采取设置警示牌、医院与医生签订责任书等方式，规范医生行医和患者就医行为，在医保定点医院冒名就医等违规行为减少。社保中心在加大对违规定点医疗机构稽核检查的同时，将加快与定点医院门诊联网步伐，积极推进参保人员门诊就医网上即时结算，年内门诊联网将达到200家。
为严格执行医疗保险政策规定，市社会保险基金管理中心在1月27日对全市20家医保定点医院进行了稽核检查，针对存在的问题提出了整改要求。日前，社保中心通过明察暗访的方式，对这20家医院进行了回访稽核检查，结果存在问题的医院由55%下降到28%，定点医院拒绝患者冒充参保职工看病的由50%上升到72%。
去年以来，本市有19家定点医疗机构因违反医保政策规定被市劳动保障行政部门取消定点医疗机构资格或被市社保中心中止服务协议，引起本市各级卫生行政部门和各定点医疗机构的高度重视。从稽核检查的结果看，这些定点医院采取措施，加强了内部管理。市一中心医院、环湖医院、第四医院、中医一附院、第二医院等医院分别张贴“实名就医、不要提违规要求、违规要求免开尊口、参保患者就医出示医保证、对于患者不符合医保规定的要求，医生予以拒绝”等内容的警示、告示；市人民医院采取设置导诊台，认真核对参保患者身份，指导挂号就诊；肿瘤医院将参保住院患者的医保证复印件留存在医院护理站，消除了参保患者怕丢失医保证的顾虑。
|
