编者按
构建和谐社会,最根本的就是坚持以人为本。人民的利益,人民的意愿,人民的需求。其中,人民的健康是构建和谐社会一项重要的指标,也是必备的条件之一。这些年,我市始终把代表最广大人民群众的利益作为一切工作的出发点和落脚点。在保持经济持续快速健康发展的同时,科技、教育、文化、卫生事业的发展同步进行,坚持两手抓两手都要硬,坚持两条腿走路,让人民群众在发展中及时得到实惠。医疗卫生领域经过卫生资源战略性调整,已经形成了发展医疗卫生事业,保障人民身体健康,维护群众切身利益,提高人民生活水平及健康水平的良好局面。从思路到规划,从举措到实施,用大手笔绘就了我市医疗卫生事业发展的整体框架,用保障人民健康促进了构建和谐社会。
天津在构建和谐社会方面最为突出的一点,是多年来始终坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观,推进经济与社会的协调发展。以“经济发展高水平,文化发展高品位,人的发展高素质”的“三高”标准,天津在构建和谐社会的实践中,不断加大对科技、教育、文化、卫生等领域的投入。作为保障人民健康、社会发展重要组成部分的卫生事业,近年来更是取得了长足的发展,去年本市人口平均期望寿命达到78岁,孕产妇死亡率控制在12.5/10万,婴儿死亡率控制在8‰,这三项反映地区卫生及人民健康水平的居民主要健康指标继续保持全国前三位,达到世界中等发达国家的平均水平。
卫生事业关系人民的健康,事关群众的切身利益,保健康对于奔小康,构建和谐社会具有重要意义,为社会和谐提供了必要条件。市委、市政府始终把加快卫生事业发展,提高人民群众健康水平,作为以人为本,构建和谐社会的不懈追求。加快卫生事业的发展,关键是要按照“国内领先、世界一流”的标准,坚持创新,不断追求高水平,提高医疗服务水平。几年来,天津的卫生事业正是遵循着这样的理念才取得了跨越式发展,创出了“小病在社区、大病进医院”的卫生资源调整和医疗卫生服务“天津模式”。随着一座座现代化医院拔地而起,社区医生走进普通百姓家庭,全市基本形成医学中心、区域医疗中心和社区卫生服务机构的卫生服务新格局,初步构建起符合天津城市地位与功能要求的医疗卫生服务体系,切实使天津老百姓健康有保障,健康水平和生活质量得到明显提高。
卫生资源规划调整高人一筹
2001年3月25日,张立昌同志在听取卫生资源调整汇报时指出,由于历史原因及长期计划经济模式,使我市城区医疗布局存在散、低、偏的弊病,与天津城市发展不匹配,要加快进行卫生资源调整,按照发展两头、调整中间的思路,即:一头抓上水平,根据需求重新整合医院布局,进行学科重组,尽快使我市医疗水平同城市定位相匹配,走在全国前列;另一头抓社区卫生服务和农村卫生改革,使广大群众享受方便、快捷、优质的基本医疗服务。
几年来,本市按照这一思路,打破行政区划和条块分割、部门所有,对全市卫生资源实行统一规划和调整,优化卫生资源配置。至今已相继投入33亿元迁建、扩建了21个医疗卫生机构,通过合并精简了19个医疗卫生机构,建成了一批代表天津医学水平的重点医院,使医疗服务上水平。
同时,大力发展社区卫生服务,构建了由9个社区卫生服务指导中心,74个社区卫生服务中心,431个社区卫生服务站为主体,遍及全市城区的社区卫生服务网络,开展了领先全国的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务。城市卫生院基本完成向社区卫生服务中心转轨转型,卫生服务站覆盖率达到93.4%,有80%的家庭有了固定的社区医生,居民健康水平不断提高。去年卫生部还在津召开“全国城市社区卫生服务工作经验交流会”,推广本市社区卫生服务的成功经验。全市卫生资源调整的成功实践受到了卫生部的高度评价,认为在这方面天津创造了许多可借鉴的宝贵经验,走在了全国前列。
人才科技领先一步
遵循“高水平是财富,低水平是包袱”的理念,本市在卫生资源调整中坚持以重点学科调整为主线的调整思路,经过整合重组已经显现出巨大的学科和技术优势。如今建成的本市三大医学中心、五个区域性医疗中心和一批重点专科医院均有各自的强项和品牌,其中肝移植、中医针灸、血液病、肿瘤、中西医结合治疗胆胰病、骨科、神经病学、泌尿外科、内分泌学、肛肠外科等优势学科已成为叫响全国的领先学科。
在硬件调整的同时,加强了软件建设,通过全市医、教、研资源的整合,建立了教学、科研两个协调机制,发挥了全市整体优势,使本市重点学科进一步做强做大,保持和达到国内领先水平。对医学中心、区域性医疗中心和特色专科医院的发展,分别确定了研究方向、发展目标、学科布局以及技术切入和梯队建设等方面的突破点。实施了“131”人才工程,加大了人才的选拔、培养、考核和资助力度,积极引进海外高级人才,初步建立起以院士后备人才、高级专家、“131”人才等各层次后备人才队伍的多层次人才培养体系。
开创全新疾病预防急救模式
为提高应对突发公共卫生事件的应急处理能力,满足市民健康教育需求,本市不断完善公共卫生体系建设,在国内开创预防、监控、预警、急救和健康教育为一体的全新疾病预防急救模式。担负这一任务的重要组成部分———国内至今最大的公共卫生组团项目,目前正在全力建设中。该公共卫生组团项目包括,在扩建市卫生防病中心的基础上,迁建120急救中心,扩建临近的一中心东院,建设面积一万平方米,用来普及公共卫生和健康知识、进行防病监测的健康教育基地。这将大大提高本市疾病预防控制能力和全民健康教育水平。
同时,启动了传染病医院、海河医院、职业病防治院、安定医院、妇儿保健中心和卫生监督所等机构的建设项目,将海河医院建设成为本市以治疗呼吸道疾病为特色,承担突发公共卫生事件应急救治的综合性医院。此外,将本市公共卫生体系重要组成部分的市传染病医院,建成为本市收治甲、乙类法定传染病,具备三级甲等专科医院医疗水平的现代化传染病医院。在加强应急卫生救治队伍建设中,已组建了一支涉及5个专业300余人的医疗救治队伍,随时担负对各类传染病的防治工作,从而形成了指挥有力、反应灵敏、功能完善、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
新型农村合作医疗试点取得新进展
按照市委、市政府的部署,去年市、区两级政府财政出资5600万元,由本市卫生部门组织并完成了免费为全市320万农村居民健康体检。这一努力提高农民整体健康水平的创举,获得了卫生部与各地卫生专家评估组的高度评价,认为这是国内率先开展的涉及面广、惠及人群多的工作,具有创新性,是全国乃至国际上在健康促进方面的优秀范例和预防医学研究的典型范例,为掌握农民健康状况,了解农村卫生需求,进一步推进农村区域卫生规划,整合农村卫生资源,促进农村卫生事业发展提供了充分科学依据,对全面提高农民的健康水平意义重大。
与此同时,新型农村合作医疗试点工作进展顺利,各试点区县积极探索建立组织协调和筹资机制,加强农村卫生服务体系建设,通过各级政府的宣传推动,积极引导农民自愿参加新型农村合作医疗,参加合作医疗人数过半,各项工作稳步进行。截至2004年底,北辰区、大港区、静海县、东丽区四个试点区县已开展新型农村合作医疗的乡镇数为38个,占乡镇总数的97.44%;参加新型合作医疗的农民为516310人,占试点区县农业人口总数的55.67%。今年,这项工作将扩大到7个区县。
搭建和谐医患关系
卫生行业诚信问题与老百姓切身利益密切相关,是社会普遍关注的焦点之一。自去年5月份起,市卫生局在全市医疗机构广泛开展了共铸诚信主题教育活动,创建诚信医生、诚信科室、诚信医院。这一活动始终遵循坚持老百姓标准,广泛征求社会各界意见,主动置身于群众监督之下,解决卫生行业突出问题,维护群众根本利益,实现搭建和谐医患关系的宗旨。
在共铸诚信教育活动中,本着医院诚信度,百姓说了算的原则,市卫生局与天津日报报业集团联合举办了医疗机构诚信科室公示,将各医院评选产生的候选诚信科室,分批在《天津日报》上向社会公示,同时刊登诚信科室“九无一满意”的考核标准,对违反标准行为,群众可在15天公示期内据实举报,一经查实将不能成为诚信科室。同时,市卫生局对被命名的诚信科室建立诚信档案,并实行动态管理,一经发现并查实已命名的诚信科室违反考核标准者,将撤消诚信科室称号,在全行业通报并在《天津日报》上公布科室名称。至今已有700多个科室顺利通过了诚信考核。此举有力地促进了卫生行业的自律和医德医风建设,为搭建和谐医患关系起到了积极的作用。
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