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26日，天津市开始启动实施医保诚信管理体系“黑名单”制度。一非医保患者以其参加医疗保险的亲属名义住院就医，骗取医保基金10010.12元，被市社会保险基金管理中心查处。具有骗保行为的这名参保亲属和一违规医生，首次被列入医保诚信管理体系“黑名单”。
据查实，患者张某本人未参加本市医疗保险，其妹是北辰区某商行的参保职工。今年3月初，患病的张某为了个人私利，以其妹之名在河北区某二级医院骨科住院就医，骗取医保基金。该医院骨科李主任得知张某是冒名就医后，虽告知张某其住院费用如被社保中心拒付将由其本人承担，但仍默许纵容张某的住院费以其妹名义向社保中心办理申报结算。目前，社保中心已追回全部被骗的医保基金，并将依法追究相关人员的法律责任。
据悉，凡被列入医保诚信管理体系“黑名单”的不诚信医生，社保中心将取消其为参保职工提供服务的资格，对其提供医疗服务所涉及的医疗费用不予报销；凡被列入“黑名单”的参保人员，其医疗费用的报销将受到影响。社保中心已责令河北区某二级医院进行整改，并将违规医生李某和患者张某之妹列入医保诚信管理体系“黑名单”。
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