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天津市出台《天津市医疗机构医院管理评价指南实施细则》,二级医院留观时间不超过72小时监护危重症病人要有资格认证。
今年是全国卫生系统的“医院管理年”,根据卫生部下发的《医院管理评价指南(试行)》,结合天津市卫生事业和卫生资源调整现状,天津市卫生局日前出台了《天津市医疗机构医院管理评价指南实施细则》。该细则集中并改进了过去对医院管理的零散规定,首次对各级医院的整体管理进行了系统、科学而全面的规定,并首次提出依法管理的医院管理理念。
此次出台的《天津市医疗机构医院管理评价指南实施细则》具体内容包括医院软硬件管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院社会绩效和经济运行状态等方面。
医疗服务住院医师每日查房至少两次
细则从人性化服务、保证医疗质量以及降低医疗费用的角度进行了一系列新规定。如住院医师每天查房不少于2次,上级医师每天查房不少于1次。每个病人外科手术时可采用的麻醉都必须有方案穴计划雪,要选用最适宜的麻醉方法。要建立急诊、入院、手术“绿色通道”,接诊病人后须在5分钟内开始救治。急诊留观时间三级医院不超过48小时,二级医院留观时间不超过72小时。细则同时对各级医院的医疗服务辐射能力进行了规定,三级医院年出院患者中外埠患者比例≥30%,二级医院必须建立并完善双向转诊制度。
医疗安全监护危重症病人要有资格认证
细则特别强调了对新的医疗技术使用安全的跟踪制度,同时对用药安全尤其是抗菌素的使用进行了严格规定。提出对于一些价格贵、特殊使用的抗菌药物,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名才能使用。对于危重症病人的治疗,细则要求医院有重症监护病房医师准入制度,资格认证后才能独立管理危重病人,医师均接受过心肺复苏训练并合格、已担任住院医师二年以上的人员。
软硬件管理三级护理人员大专及以上学历占40%
细则规定,医院购置50万元以上的大型设备必须经院党委会或院办公会集体讨论决定后,报全国大型设备应用技术评审委员会天津分会评审专家进行论证。细则首次对护理人员的学历和职称进行了严格要求,三级医院护理人员中具有大专及以上学历者占40%,护理部主任具有副高级以上职称。
患者维权住院门诊药品费用必须公示
医院必须实行医疗服务相关信息公示制度,包括药品价格,单病种平均住院日,单病种费用,门诊患者人均费用等。挂号、划价、收费、取药等窗口服务等候时间≤10分钟;对于各类投诉在规定时限内予以初步答复,一般争议≤1周;重大争议≤1个月。
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