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把希望寄托在疫苗上?
让免疫系统发挥作用的办法是事先告诉它“敌人”的特征,注射疫苗正是为了达到这样的目的,微量的、低危险的病毒或者病菌被注入人体,刺激人体产生抗体。对疾病束手无策的时代随着疫苗的发明得到了一定程度的改变。在18世纪牛痘发明之前,天花曾经是一种快速致人死亡的绝症,天花疫苗普及后,天花被彻底消灭。小儿麻痹症疫苗普及以后,这种疾病也很少出现。
在欧美发达国家,流感疫苗人均接种率在20%以上,65岁以上老人的接种率就在45%-70%之间。
面对可能到来的禽流感,疫苗也被忧心忡忡的人们寄予厚望。
陆续传来的好消息多少给我们带来安慰。美国科学家在今年8月宣布,他们研制的第一种人用禽流感疫苗已经通过了人体试验。美国印第安纳州珀杜大学研究人员苏雷什·米塔尔介绍说,他们正在研发一种更高效、更灵活、更易于生产的新型人体禽流感疫苗。
越南宣布将于明年展开禽流感疫苗人体接种试验,有关机构已开始准备生产所需疫苗。负责试验的工作人员说,越南卫生和流行病研究院已于去年展开了对禽流感疫苗的研究,并已在猴子和家禽身上接种成功。
法国政府宣布将从赛诺菲巴斯德公司购买250万人份人用禽流感疫苗作为储备。赛诺菲巴斯德是全球最大的流感疫苗企业,也是迄今全球在人用禽流感疫苗研制方面走在最前沿的公司。该公司试制的H5N1单株流感疫苗的临床试验已近结束,美国政府今年早些时候也要求该公司为其生产价值1亿美元的新型疫苗。
但是,专家也提醒,也许我们对疫苗的期待过高了。
香港大学微生物学专家管轶教授说:“现在研制的禽流感疫苗,对将来出现的禽流感,可能没有很大的作用。”联合国人禽流感事务协调员戴维·纳巴罗10月11日也说,流感一旦爆发,医药公司可能无法及时生产足够疫苗。他说,生产足够疫苗可能需要6个月,而且现存疫苗可能由于病毒发生变异而毫无用途。“我们并不知道病毒最终变体的基因构成,因此我们不能确定现存疫苗届时是否有效。”
这个消息让人失望,但事实的确如此。疫苗的研制必须针对病毒的特征,在实验室研制成功后,还需要数月的临床试验,确保安全后才能用于接种。
禽流感将怎样变异还是未知数,从有针对性的疫苗开发到应用还需要不短的时间,这些时间里,禽流感可能已经开始大规模的传染了。
寻找特效药
在疫苗研制受到限制的情况下,特效药的准备显得尤为重要。目前被认可对禽流感病毒具有抑制作用的特效药是瑞士罗氏公司生产的达菲。体外研究表明这种药可以作用于所有与临床有关的A型及B型流感病毒,抑制病毒的复制反应。
罗氏公司向《新民周刊》介绍:目前罗氏已经与约40个国家对达菲用于储备的数量与交货进度表达成了共识。这些订单的数量大小随不同的国家而不同。法国,芬兰,冰岛,爱尔兰,卢森堡,荷兰,新西兰,挪威,瑞士和英国等都已储备或有意向储备足够的达菲来覆盖20%-40%的人口。
据报道,美国为了预防禽流感可能引发的世界性流感疫情,计划花费10多亿美元储备8100万剂“达菲”。2月4日,中国卫生部印发了《人禽流感诊疗方案(试行)》,达菲被列为“抗流感病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物”。
各国希望生产出更多的达菲用于储备,罗氏公司不愿出让达菲专利权的做法,受到国际舆论的谴责。罗氏公司表示,他们正在尽力加快较慢的几个步骤的生产力,并且已经开始与合适的公司合作,以确保能在最短的时间框架里生产足够多的达菲。
“达菲”的主要成分是从八角茴香中提炼出的莽草酸。八角茴香是我国南亚热带地区的珍贵经济林树种,主要生长于我国广西等4个省份,每年的3月至5月间收获,供应量极其有限。
其实,也许没有必要将我们的精力花费在关于达菲专利权的争论中,因为这种特效药也存在抗药性的问题。美国、越南和日本的研究人员近日发现,H5N1禽流感病毒变种迅速,已对抵抗流感药物达菲产生抗药性。
研究人员在越南一名感染H5NI禽流感病毒的14岁女童身上,发现对“达菲”产生抗药性的变种禽流感病毒。科学家警告,禽流感病毒的变异速度远远超出人们所想象,各国绝对不能单纯依赖达菲一种抗流感药物来防治流感。
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