天津市劳动和社会保障局工伤保险处处长赵振华
天津市社会保险基金管理中心业务二处副处长张大增
天津市劳动和社会保障局养老保险处副处长张华
今年,天津市社会保障体系真正实现了“五险合一”,截至目前,天津市养老保险覆盖企业在职职工197万余人,离退休人员近110万人;医疗保险覆盖290万人;失业保险覆盖193万余人;工伤保险覆盖160万人;生育保险覆盖150万人。本市真正形成了老有所养、病有所医、困有所济、伤有所助的喜人局面,老百姓在社会保障体系建设和完善中也得到了实惠。至今年年底,本市医疗保险、工伤保险参保率将分别实现80%以上,养老保险、失业保险参保率分别实现95%以上,保证了本市社保基金的正常运转。
6日晚6时,“岁末百姓服务热线”的重头戏“社会保险热线”准时开通,短短的一小时,3条热线挤进了百余通电话。天津市劳动和社会保障局的工作人员不约而同地说:“社会保障涉及每个人的切身利益,牵动着千家万户的心。人人都享有保障,才能确保社会的稳定和安宁。
热线实录
读者:我是一位尿毒症患者,7月份把药费报上去了,可到现在药费还没有报回来,为什么报销需要这么长时间?
答:尿毒症属于大额医疗保险范围,这种大额救助的审核时间稍长一些,不仅要审核大额保险4.4万元以前的费用,也要审核以后的费用,中间环节比较多。我们已经了解了这个情况,会尽快反映给有关部门。
读者:2002年10月份我与原单位终止劳动关系,明年2月份退休,是否应该将2002年到退休的养老保险费补上?
答:天津市现行劳动保险规定,失业人员可以不缴养老保险费。不过基本养老保险待遇直接与职工的缴费年限长短、缴费金额多少以及是否存在中断缴费等情况相挂钩。缴费时间越长、缴费金额越多,退休待遇就越高,反之则越少。中断缴费的,在其达到国家规定的退休年龄时,要以职工间断缴费年度的上年和退休年度的上年本市职工月平均工资的平均值作为计算基础养老金和过渡性养老金的基数,由于本市职工月平均工资是逐年增长的,而平均后的结果将导致计发养老金的基数要下降许多,所以,其基础养老金和过渡性养老金也相应要有所下降。
读者:我女儿2002年离职上学,现已经毕业上班,以前上班时上了3年的养老保险,在新单位保险能否续上?
答:2003年有关文件规定,曾参加养老保险但后来中断的,可以把中断的养老保险补上。新单位不能补缴,可以通过个人缴费窗口或有资质的职业介绍机构缴纳。
读者:明年看病医保的门槛费会涨吗?12月16日以后很多药品都不在医保之内了,这样对我们百姓的负担是不是太重了?
答:医疗保险去年涨了一次,今年也涨了一次,至于明年会不会涨还没有考虑,目前还不能给您准确的答复。用药范围今年进行了调整,有了新的药品目录,这次调整后用药范围比以前多了700多种药。新老药品目录的衔接工作需要维护的时间,常用药都会包括在新的目录中,不会减掉。
读者:我是肾移植患者,现在每年开一次药,以后还可以这样吗?降压药是不是可以开一年?
答:您的这种说法不正确,是一年内不更换药以后可以不开处方,但药还是要定期取,最多是7天的用量。至于降压药,您可以到医院的医保科进行查询。
读者:我的企业已经破产了,要是自己上医疗保险,多长时间可以享受?
答:按照规定,上保险之后一年可以享受,如果是失业之后马上就上保险,3个月就可以享受。
读者:我是单位的管理人员,想要比较全面的关于保险政策的资料,可以购买吗?
答:可以。黑牛城道与尖山路交口的老劳动保护学校(现在是培训中心)以及西康路2号都可买到劳动局的政策资料。
读者:我是四级伤残,现已退休,现在每月退休金1140元,是否合理?如果我生病了,要去看病,医疗保险的报销情况如何?
答:您的退休金十分合理,已经超过规定。如果您生病是因为旧伤复发,可以享受100%的报销,但基本医疗就要按正常比例报销。
读者:1986年,我因为工作关系左手伤了3根手指,定为七级伤残,请问我可以得到什么补偿?
答:您可以配假手指。老工伤都没有一次性补偿,只有新工伤有一次性补偿。2004年1月1日是新老工伤的时间划分界限。四级以上工伤的人员,如退休将得到不同程度的津贴,五级以后的工伤就没有相应的津贴。
读者:我是大港油田的职工,2004年我天然气中毒,后痊愈。单位把我的情况上报,区劳动局说我的情况已不属于工伤,请问我的情况到底应该怎么界定?
答:痊愈后对身体已无影响,确实不属于工伤范畴。您如果觉得对身体仍有影响,可以出具单位的证明,再到有关部门进行鉴定。
读者:我在化学试剂厂工作了25年,前不久查出患有多发性骨髓瘤,网上有关资料显示骨髓瘤与化学试剂有一定关系,请问我是否属于工伤?
答:您可以到河北区第三医院进行检查,出具证明,再进行进一步工伤鉴定。
读者:我10年前眼睛受伤,定为六级伤残,我现在感觉眼睛病情加重,是否可以要求再次鉴定?
答:可以,您可以到大理道60号的市鉴定办进行相关手续办理。
读者:我今年49岁,2004年因为工作关系受伤,定为二级工伤,我的月工资不固定,请问我应该怎么算工伤后的工资与补贴?
答:您可以从发生工伤的上一个月份算起,得出您全年工资的加权平均值,然后再与待遇挂钩。
相关介绍
养老保险
缴费年限满15年可按月享受养老待遇
根据《天津市城镇企业职工养老保险条例》和相关政策规定,用人单位和职工缴纳基本养老保险费满15年的,到达退休年龄办理退休手续后,方可按月领取基本养老金。缴纳基本养老保险费不满15年的,职工退休后不享受基础养老金待遇,其基本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人。对于1997年12月31日以前参加工作,1998年1月1日以后到达国家法定退休年龄且缴费不满15年的人员,在发给基本养老保险个人账户储存额的基础上,再根据其在1997年12月31日以前的缴费年限给予一次性养老补偿金。
实行个人缴费制度前,职工参加工作的年限经劳动保障行政部门审核,视为缴纳基本养老保险费的年限。
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