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今年,天津市将以非公经济、灵活就业人员为重点,加强扩面维权,全力开展农民工参加工伤保险的平安计划和参加医疗保险的专项行动,进一步扩大社会保险覆盖范围。加快门诊联网步伐,今年,门诊联网结算的定点医疗机构将增至200家,使更多参保职工群众享受便捷高效的医疗保险服务。
据市社会保险基金管理中心有关负责人介绍,本市社会保险已逐步形成了符合天津实际的“一二三四五”经办管理模式。对养老、医疗、工伤、失业、生育五个险种实行一个基数,一单征收,分别记账,集中管理,统一支付,促进了经办管理规范、简约、高效。
去年追回267.61万元医保基金
2005年以来,本市通过稽核监督,补征集社会保险基金5.8亿元,查处冒领养老金189万元。对于医疗保险违规行为,坚持查处与帮促并重。将日常稽核、暗访稽核和专项稽核相结合,仅2006年就查处出租科室、滥用医保票据、挂床住院等违规案件67起,追回医保基金267.61万元。
养老金发放本市领先全国
在银行和邮政部门的大力支持下,本市自2000年9月以来连续6年社发率达到100%,没有拖欠退休人员一分钱退休金,社会化发放始终排在全国首位。随着基金能力的不断增强,养老金待遇水平逐步提高,由“九五”期末的516元提高到目前的979元,退休职工的生活得到了极大的改善。
门诊、住院联网看病更加便捷
目前,本市已实现了与245家定点医院的住院联网,参保职工只需3分钟就可办完住院手续,出院7日内就可结算住院费用。2006年成功实现20家医院门诊联网结算,参保职工在医院持证就医、划卡结算,不再垫付资金和等候报销。几年来,医疗保险受益人群达到328万人次,年均递增42%以上,职工基本医疗得到保障。
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