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郑州市常务副市长李柳身做客“政府在线”回答网友提问。
“医”、“食”、“住”、“行”是关系民生的大事，郑州市政府网站已先后就“住”、“行”等问题进行了在线访谈。昨日，就“医”的问题，郑州市常务副市长李柳身，市劳动和社会保障局局长王保明、副局长李同山做客“政府在线”。1个小时的访谈中，200多网友抛出了300多问题。李柳身表示，本月《郑州市城镇居民基本医疗保险实施细则》将出台实施，郑州“全民医保”开始提速。
［全面提速］“全民医保”提前6个月启动
原定于7月1日开始实施的城镇居民参加基本医疗保险本月就将提前启动。
郑州市常务副市长李柳身介绍，市民关注的城镇居民基本医疗保险原定于今年7月1日在金水区试点，2008年在全市展开，而按照市委市政府要求，城镇居民医保本月将全面铺开，比原计划提前了6个月。
“为啥要提速？”李柳身说，郑州市现有两种医保模式，即城镇职工医疗保险和新农村合作医疗保险。目前，只剩下收入较低、下岗失业、家庭困难的城镇居民还没有医疗保障，而这一部分弱势群体的数量又最庞大。“看病难”已成为老百姓的头疼事，高昂的医药费让不少家庭因病致贫，生活陷入困境。
去年3月，我省把郑州、济源确定为居民医保试点城市，郑州市政府也将城镇居民医保列入为群众办的十件实事之一。李柳身说，通过前期对城镇居民进行的调查摸底和专家论证，郑州市完全有能力提前“全民医保”。考虑到253.8万城镇居民的迫切需要，市政府决定提前启动城镇居民基本医疗保险。为此，市政府还追加3000万元资金，年度财政预算投入达到两亿元，郑州市的“全民医保”计划可望在今年年底前基本实现。
本月开始全市挨家摸底登记
郑州市劳动和社会保障局局长王保明介绍说，本月《郑州市城镇居民基本医疗保险实施细则》就将出台实施。
劳动保障部门将在郑州市城镇范围内，按居民户口所在地、行政区域划分的范围进行摸底登记，由各区政府在街道办事处或社区直接宣传通知到各家各户，并入户登记、核对居民有效身份。医保部门为居民特意制作了填写表格，需要什么条件都做了详细规定。核实无误后，劳动保障部门将留存户口簿、身份证复印件、照片等材料。全日制在校大学生由学校提供学籍和身份证统一到市医保部门申报登记，享受城市低保人员应当提供低保证件等相关证明。
10月份就能拿到医保卡
参加城镇居民医疗保险最快10月份就能拿到医保卡。
郑州市劳动和社会保障局副局长李同山透露，由于参保对象涵盖253.8万城镇居民，完成入户登记可能要到9月底。10月份，劳动保障部门将根据全市居民基础信息制作医疗保险卡，建立城镇居民基本医疗的保险网络，同时征收医疗保险费。符合参保条件的人员，应当按照缴费通知单的要求，按时足额缴纳基本医疗保险费。街道办事处或者乡(镇)劳动保障工作机构根据征缴计划开具缴费通知单。
［资源保证］住院不会成难题
全民医保了，大家都看得起病、住得起医院了，是不是以后医院床位紧张，住院也成难题？
李柳身说：群众看病难、看病贵问题，随着全民医保的实施，将来肯定会大大缓解。
目前市政府正在制订方案，扩建、改造全市现有卫生设施、加大乱收费治理力度。像郑州市卫生局主管的市四院、市五院都扩建了新的病房大楼，使用面积在四五万平方米。市二院、市七院也将搬迁，扩大医院规模。
同时，全市基层卫生医疗机构也将“扩军”，将创建一批示范卫生院，并对全市乡镇卫生院全部进行改造。
［网友九问］ “居民医保”也有个人账户
网友45：啥叫全民医保？职工医保和居民医保有啥区别？
李同山：“全民医保”是一个大的概念，叫做“居民医保”更准确些。因为全民医保除了城镇职工医疗保险(职工医保)、城区居民医疗保险(居民医保)外，还包括新型农村合作医疗保险(新农合)。
其中“新农合”主要是由农村居民参加，缴费标准为50元／年，其中中央、地方财政都有补助，最高支付限额为1万元／年。
“职工医保”缴费标准分单位职工和个体劳动者两个档次，其中单位职工享受个人账户和统筹基金支付的医疗保险待遇；个体劳动者不建个人账户，只享受统筹基金支付的医疗保险待遇。“居民医保”主要是城镇居民参加，参保后也享有个人账户，住院按比例报销。
家庭“捆绑式”一个不能少
网友181：我35岁，身体健康，只给父母和孩子买城镇居民基本医疗保险行不行？
王保明：城镇居民医保将实行家庭捆绑式参保模式，凡是家庭成员都不能漏下来。
城镇职工医保包括单位集体参保、灵活就业者个人参保。而城镇居民医保则采取家庭捆绑式，以家庭为单位(除去已参加过其他医保的成员)自愿参保，不管家庭成员是老人、儿童还是年轻人，只要是家庭成员都应该一起参加居民医保。像这位网友说的这种情况很多，一家5口人，夫妻俩和老人、孩子，但如果想让父母和孩子参加居民医保，那么夫妻俩也必须参保才行。保险费也以家庭为单位缴纳为主，财政补助、单位补贴为辅，这主要是为了解决年轻人不愿参保、年老人迫切参保，无病不参保、有病参保的问题。
低保户不用个人掏腰包
网友NN：我今年65岁了，家庭生活困难，没有退休金和工作，如何办居民医保？
李柳身：城镇居民医保对就业弱势群体补助最大。
居民医保将参保居民分为4大类，即18周岁以下城镇居民、18周岁及以上城镇居民、全日制在校大中专学生、享受城市最低生活保障的人员。市区两级财政都安排有居民医保补助资金，各类人群在补助金额上都有差别。不同人群缴费的数额也不同，缴费采取个人缴纳一部分，市、区财政补助一部分，享受城市最低生活保障的人员不需要自己出钱，完全由市、区财政全额补助。按照这位网友的家庭情况，可以先去民政部门申请低保，再参加居民医保。
医疗费按比例报销
网友11：参加城镇居民医保后医疗费怎样报销？
李同山：参保居民的个人账户资金可以用来在门诊看病和药店买药，统筹基金主要用于解决住院医疗费用。
居民医保是按一定的比例报销，并不是全部报销。对于病种没有限制，凡是有病住院的都可以报销，支付也是按照一定的比例支付。
城镇居民在定点医疗机构住院期间发生的符合规定的医疗费用，可先由个人负担起付标准以下的费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的费用，将由统筹基金按一定比例给予支付。
在一个自然年度内，城镇居民医保统筹基金累计最高支付额度不得超过6万元，超过的医疗费用，将由城镇居民补充医疗保险解决。
每人每年最高可报6万元医药费
网友KK：居民医保最高能报销多少？
王保明：居民医疗保险对参保没有限制，不管是重病、常见病还是多发病，只要参保者按照标准进行缴费，有病了都可以在郑州市定点医疗机构范围内自主择医、自主就医，医保部门会按照一定的比例支付医疗费。
居民医保封顶线为2.5万元，如果得的是重病，还可以参加居民医保附带的补充医疗保险，成年人每人每年缴30元钱，18岁以下的每人每年缴10元，如果两者都参加的话，每人每年最高能享受到6万元的大病统筹基金。
80岁也能参加居民医保
网友“天天”：我的亲戚66岁，能不能参加居民医保？
王保明：城镇居民医保和城镇职工医保在年龄限制上区别很大。
城镇职工医保对参保人员年龄有限制，男60岁，女55岁以上的人员就不能再参保。而城镇居民医保对年龄没有任何限制，即使80岁的市民，也可参保。
有职工医保不享受居民医保
网友28：单位办了城镇职工医保，还能不能再参加城镇居民医保？
李同山：职工医保和居民医保缴费标准不同，享受的待遇也不一样，市民参保时只能选择一种，不能两个险种都参加。原则上市民都要参加城镇职工医保，如果经济确实困难，可以选择居民医保。
城镇职工医保是郑州市缴费最高、待遇最好的医疗保险，年平均缴费2469元。而居民医保是按上年度在岗职工平均工资的2%缴费，年缴费额只有280元，享受到的待遇也相对较低。
在外地患病不予报销
网友“信心”：郑州市民在北京上学是否可以参加居民医保？如果在京期间有病怎么办？
李同山：郑州市户口的大学生在外地上学，不能参加城镇居民医疗保险。如果郑州市户口的大学生回原籍时，住院费用可以报销。
而在郑州市上学的在校大中专学生，不管户口是否在郑州市，都可以参加城镇居民医保，医疗保险费以学校为单位缴纳，但不建立个人账户。
郑州市户口是门槛
网友25：我是国有企业职工，单位没有参加医保，户口关系在外地，能否参加居民医保？
李同山：没有郑州市户口，目前还不能参加居民医保。
只有具备郑州市城镇户籍(从外地迁入的需满两年)、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民，包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市低保人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿以及城区内全日制在校大中专学生等才能申报。
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