纠正医疗行业的不正之风是纠风工作多年来的一项长期任务,尽管采用了多种手段,但收效不大,药价虚高、"茶水发炎"等不正常现象时有耳闻。
笔者认为,纠正医疗行业的不正之风与医疗体制改革密切关联。之所以医疗行业不正之风屡纠不止,是因为医疗体制改革不到位。对于如何深化医疗体制改革,社会上有各种的说法和建议。无论采取什么措施,都应遵循一项原则,那就是:医、患、药三方要达到和谐。医疗体制改革,直接关系到三个方面的当事人:患者、医生、药品提供者。医疗体制改革必须达到三方共赢才能成功,任何一方不满意,改革都会失败。在三个当事人中,人们通常最关注的是患者一方,因为他处在明显的弱势地位,在同情弱者的文化氛围中受到自然的关照;而有一方处于尴尬位置却又往往被人们忽视,那就是医生。
医生是掌握一定技术的人,是关于人体的技术,这种技术直接关乎一个人的健康乃至生命,谁都不能不重视。"拿手术刀的不如拿剃头刀的"在上世纪七八十年代人人皆知,就是现阶段这种情况也没有彻底的改变,门诊挂号费只有几元钱,如何能让医生们拿到维持体面的报酬?司马迁在史记中说:仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。如果医生通过正常渠道无法维持自己的体面,他就会利用自己所掌握的技术通过其他方式来实现,而且别人无法明确判断其做法正确与否。比如,给患者进行什么检查、用什么药等等,也正是这些环节决定了患者支出医疗费用的高低,医生、药商(药厂)的收入多少。
让医生获得合理的报酬,需要认识、制度方面的改革,但前提是患者有足够的支付能力。之所以有人说前些年的医疗体制改革失败,主要原因就是仍有许多老百姓支付不起医疗费用,看不起病。所以,调整社会成员收入差距过大的问题,提高低收入者的收入水平,让全体老百姓解除生存忧虑,对于实现医、患、药三方的和谐,对于促进医疗体制改革、纠正医药购销行业的不正之风有莫大的裨益。(守明)
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