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如果完全按照市场运作，商业保险、民营医院的趋利性还是解决不了“看病贵”问题。“看病难、看病贵”不是医院少了，而是需方没有钱看病
不用法，解决不了“看病难、看病贵”问题。如果只是多部门出台文件，而文件又是不同利益部门不同的想法，部门协调政策带有妥协性，最后出来的文件是“削足适履”
“医疗卫生资源按照规划合理配置及充分利用,是搞好医疗卫生工作的基础。因此国际上比较推崇‘区域卫生发展规划’，上世纪80年代末，世界银行还利用贷款在我国几个地区试点。”原卫生部医政司司长、中国医院协会民营医院管理分会会长于宗河8月16日这样告诉《第一财经日报》记者。
于宗河，自1984年从协和医院调至卫生部医政司医院管理处后，开始着手应对全国因“条块分割、各自为政”体制造成的医院设置盲目发展、资源配置不合理现象，用“制定标准再加以评审督促落实”的一整套办法和机制进行梳理。
“医院的分级管理实际上到现在仍有价值，很多地方都在搞或还在恢复，这说明还是需要一个医疗卫生资源规划标准。”于宗河说。
医疗卫生资源配置规划
两种导向碰撞
《第一财经日报》：早在2001年制定的北京市区域卫生规划中提出，要改变卫生资源配置不合理现象：“严格控制四环以内三级医院审批，鼓励现有三级医院到五环以外及周边郊县开设分院。”
然而6年后，北京市卫生局调研发现，医疗卫生资源配置平衡规划仍进展缓慢，对此现状你怎么看？
于宗河：事实上，1994年国务院颁布的《医疗机构管理条例》配套文件，就制定下发了《区域医疗规划指导原则》，要求做卫生资源规划。
有的三级医院不应该在本部再扩大规模，但它能从各种途径得到批准，这是全国范围内的现象，规划控制不住。
不过，即使允许三级医院在区内建设，但由于所建成的三级医院管辖权仍在市里，所以会与区县所能掌控的医疗资源有竞争。因此以属地化管理方式，区县就会根据情况而定了。实际上，为了自己管辖的区属医院可以很好生存，区县一般没有动力让三级医院到其属地发展。
对于卫生资源规划，有两种不同指导思想：有的认为不用规划，谁愿办谁办，死活随市场；另一种观点是，应该以政府为主导，以规划为导向，在什么区域发展什么医院，然后再决定由谁来办。但规划没有执行下去，这是卫生资源配置是以市场为导向，还是坚持以规划为导向一直在碰撞而导致的结果。
《第一财经日报》：一些一级医院已经改做社区卫生中心(站)，而发展社区卫生服务被当作构建城市卫生服务体系的突破口，这样能否从根本上解决当前“看病难、看病贵”问题？
于宗河：总体说，应该着眼供应需方，搞以全民基本医疗保险为主的多层次、多形式的医疗保险——才是解决“看病贵”的治本之路。
一级医院改为社区医院，在设置上还有一定问题，人员、设备不能满足需要。虽然投资力度很大，但也不是一朝一夕可以改变现状。
如果仅仅是给社区服务中心投资买设备，或出房租、盖房子、发工资，但老百姓不去看病，怎么办？所以如果不改变一些深层次的问题，那么投入越多可能越难持久。现在社区医院平均空置率比较高，病人还是涌到大医院看病。
实际上，对社区医院来说，即使不给钱，但将钱通过保险提供给需方，社区医院也可以很好地发展下去。但这部分钱必须花到社区，给病人看病的钱，然后政策引导大医院医生轮流下到社区，把病人吸引下来。如果只给医院钱，但没有人来看病，社区医院不能持久发展。
不断给医院拨款，大医院好像还有点效果，但基层医院就没有效果。乡镇卫生院也是反复建了多次。一个乡镇卫生院拨上十几万元，盖上房子，病人不来，过几年房屋旧了，设备也旧了，又回到老路。
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