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429个品种的常用药实行零差率销售,控制处方费用并下降30.70%,投入1750万元让居民免费享受25项社区公共卫生服务项目。2007年塘沽区卫生局通过多项措施,率先在全市进行社区卫生改革,解决居民看病贵问题取得了初步成效。
2007年,塘沽区被列为天津社区卫生服务改革试点单位之一,并被卫生部列为社区卫生服务适宜技术试点区。2007年3月,卫生部门首先在两个街道进行社区卫生服务改革试点,8月在全区全面推开。2007年塘沽区安排社区卫生服务专项经费合计7905万元,使用在社区卫生服务的各项改革总投入比上年增长5874万元,增长了289.22%。
在实行社区常用药品零差率销售方面,卫生局制定了社区卫生服务机构基本用药目录,分为零差率和非零差率两大类、429个品种、536个品规;通过公开议标程序,根据资金垫付能力、药品价格下调幅度、综合调配能力等因素,选择塘沽中新药业作为社区卫生服务药品配送公司,实行打包采购、统一价格、统一配送。如此一来,药品进价平均降幅达17%。实行常用药品零差率销售后,社区卫生服务机构药品价格比其他综合医院平均下降了27.74%,减轻了群众的医疗负担。与此同时,处方费用得到了明显控制,改变了社区卫生服务机构的诊疗模式,避免了大处方和过度检查。截止到2007年11月底,全区社区卫生服务机构次均处方费用从2006年的105.02元下降到改革后的72.78元,平均降幅为30.70%;两个试点单位次均处方费用从去年的102.22元下降到改革后的57.76元,平均降幅为43.49%。
自2007年起,塘沽区按照35万元/万服务人口的标准,每年投入1750万元,对高血压管理、糖尿病管理、社区卫生诊断等25项社区公共卫生服务项目进行补助。通过社区卫生服务机构免费为居民群众提供服务的方式,扩大了居民的受益面。对全区60岁以上老年人普遍进行了慢病筛查,免费为群众做一次心电图、测一次血糖,发放限盐勺等老年保健套装3万余份,规范化管理高血压、糖尿病等慢性非传染性“五病”患者4.5万人,比上年同期增长了31.99%,其中,试点街道的慢性非传染性疾病管理人数比去年同期增长了82.06%。社区卫生服务工作受到了居民群众的广泛欢迎,居民满意度达到98.6%。
此外,完善医保政策,将所有社区卫生服务机构列为医保定点单位,提高社区卫生服务机构门诊医疗费用的报销比例,达到了90%,比二、三级医院高5%。
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