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用肉眼看不见的线显微镜下缝合成功
在等待民警寻找残唇的两个小时里,孔庆厚也没闲下来。他召集手术医生,定出了两套方案:如果找到残唇,就按原方案进行再植手术;如果没有找到或找到的残唇已经坏死,就取患者身上的皮瓣填充缝补。
孔庆厚很欣喜:找到的下嘴唇周围有牙齿撕裂的伤痕,皮下有淤血,“幸好气温不高,没有坏死。”
残唇经过特殊液体处理、清洗、浸泡后,昨日凌晨2点过,小范被推进手术室。手术中,除了皮外要缝合,皮肤下的无数毛细血管也需要缝合。孔庆厚说,嘴唇的血管不像面部血管比较粗,“唇部全是细血管。”手术第一步是修复里面的血管,修复血管的针线是最细的。孔庆厚打了个比方,它的直径是头发丝的15分之一。这样的线,肉眼根本无法看清楚。
于是,手术须在16倍显微镜下进行,一针接一针,一环扣一环。“没办法数清楚缝了多少针,这是全世界手术中用得最细的线。”孔庆厚说,能数清的,就是外部皮肤缝合了20多针。
凌晨4时,经过两小时手术后,小范下嘴唇包裹着纱布,被推出手术室。
手术成功了,但需要观察7天,度过感染期,才能确认下嘴唇再植成功。孔庆厚介绍,如果恢复正常,不会影响功能。
目前,警方正在侦办此案,追查歹徒。
断肢如何保存
温度控制在0℃~4℃时间最好在8小时内
记者在采访中,发现市民有五花八门的断肢保存方法:有市民为了给断肢消毒,用白酒浸泡;有的为保持低温,将断肢直接放入冰块中,或将断指放进热水瓶保温。医生介绍,这些做法都是错误的!
红楼医院手足外科主任孔庆厚说,人的肢体或指、趾等,因各种外伤因素造成完全或不完全脱离人体,称为断肢。断肢能不能再接回身体,要看如何保存,关键在于保存温度和时间。
如果医院较近,到医院时间不超过2小时,可用无菌纱布或清洁敷料包扎断肢创面,用手轻拿或放在干燥容器内送达医院。如果远离医院,应把断肢用无菌敷料包好,如果没有无菌敷料,可用干净布片代替,外面用塑料薄膜密封,再放到适当的容器里,周围放上冰块。如果没有冰块,冰棍、雪糕等都可以用来代替。0℃~4℃的环境,是保存断肢最好的温度。
“切忌用水或者酒精等液体冲洗断肢!”孔庆厚说,也不可用任何液体浸泡,否则会使断肢组织细胞水肿、变性,失掉再植条件。很多断肢出现在农村和工地,没有条件,也无冰块。这样的情况下,可将密封好的断肢放入盛有刚从深水井提上来的冷水容器中。
断肢在8小时内是最佳手术时间。一般情况下,保存得好,24小时内都能再植成功。损伤的方式对再植成功也很关键。常见的肢体断裂伤有机器纹榨伤、车轮压伤和锐器切割伤。其中,刀切割伤最容易植活,肢体功能也最容易恢复。