|
||||
晴天刚刚迈进40岁的门槛,除了血糖有点高,她一直觉得自己很强壮。一月前她开始觉得视物不清,以为是累了,结果视力急剧下降,到医院一看,双眼视力均降到了0.1以下,原来她的糖尿病导致的视网膜病变已经到了很严重的程度!
天津医科大学总医院副院长、眼科专家颜华教授介绍,糖尿病可引起多种眼部并发症,如白内障、屈光不正、视神经病变、虹膜病变、视网膜病变、玻璃体积血等。其中糖尿病视网膜病变最为常见,主要发生在视网膜组织上,为渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变。
这种疾病早期没有症状,有些患者的高血糖一直就没有控制,等视力下降去医院就诊才发现自己糖尿病引发眼部并发症已经到了中晚期,治疗效果很差,有的甚至不可治了。这就提醒大家,糖尿病要早查早治早达标;已知糖尿病患者还应该每半年到眼科检查一次眼底情况,及时发现视网膜病变。
激光治疗能阻止疾病恶化
当糖尿病视网膜病变发展到出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血,无论患者的视力是否受到影响,都应当进行及时的激光治疗,阻止疾病的进一步恶化。视网膜激光光凝的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织,使其瘢痕化,让视网膜耗氧量减少,使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解。
如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期,出现玻璃体积血,且积血长时间不吸收,玻璃体增殖,出现牵拉性视网膜脱离,就必须行玻璃体切除手术,清除玻璃体出血,切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,缓解玻璃体视网膜牵拉,封闭裂孔,使视网膜复位,最大限度地保留残存视力。必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。
专家建议:(1)严格控制血糖,阻止或延缓糖尿病视网膜病变的发展,降低视力损害;(2)定期眼底检查,对糖尿病视网膜病变做到早发现、早治疗;(3)糖尿病视网膜病变在早期无自觉症状,请糖尿病患者要时刻保持警惕;(4)早期治疗,可明显降低视力的损害,避免晚期并发症;(5)对于严重的糖尿病视网膜病变患者,手术治疗虽无法根治糖尿病视网膜病变,但可有效防止视力的进一步恶化。
糖尿病视网膜病变发生率与糖尿病类型及病程的关系
病程 发生率
1型糖尿病 7年以上 50%
17年~25年 90%
2型糖尿病 10年以内 0
10~15年 26%
15~20年 53%
20年以上 100%
若合并高血压、高血脂则发病率更高
制表温艳茹
天津医科大学总医院副院长眼科专家颜华
专业特长:糖尿病视网膜病变、视网膜玻璃体疾病及复杂眼外伤的诊断与手术治疗。
专家门诊时间:周三上午
天津医科大学总医院眼科张静楷
专业特长:熟练掌握青光眼、白内障、眼外伤等眼科常见病的诊断与处理。尤其擅长斜弱视诊断、弱视训练和斜视矫正手术等。
专科门诊时间:周一上午、周三上午