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“快速康复”、“全程无痛”、“零出血”等字眼频繁地出现在人们的视线中。但是,究竟何为“全程无痛”?何为“零出血”?人们对此是否有个准确的概念?记者就此采访了市人民医院肛肠科王贺桐主任,王主任告诉记者,“快速康复”是一种当今外科手术中特别推崇的治疗理念,人民医院在治疗结、直肠癌方面也充分引入了这种理念,而“全程无痛”和“零出血”是其关键的步骤,也是其最终得以实现的基础。同时,王主任还详细地给大家解析了“全程无痛”、“零出血”、“维持生理平衡”等专业名词。记者殷雅楠实习生范恒丙摄影记者胡俊鹏
“全程无痛”
王主任介绍说:“过去好多做肛门手术的病人都害怕疼,因此很多宣传手段打出的都是无痛手术,但其所谓的无痛是手术时给打麻药不痛,术后麻药劲儿过去了,就会特别痛。而我们这个‘全程无痛’是说无论在术中还是术后都能真正的做到不疼痛。”
全程无痛主要在三个方面得以实现:首先体现在手术操作上。现在有很多微创治疗,比如说PPH手术,它在切除黏膜层的同时迅速闭合,肉眼看不到创面。一些微创手术在做完以后用一个创可贴就可以遮盖住伤口,微创手术有着“创面小,康复快”的优点,在未来手术学的发展中是必然趋势。其次体现为手术的精细。日本的医学界提出了一个“温柔手术”的说法,实际上就是术中注意保护括约肌、不损伤括约肌,以及采用那些更精细、对人皮肤损伤更小的治疗手段。最后是术后的恢复措施,比如一些药物,目前我国研制的很多药物可以达到术后不疼痛的效果,但这个跟手术中大夫是否精细的操作有很大的关联。
“零出血”
所谓“零出血”是指在手术过程中没有出现明显的、肉眼能看到的活动出血,而并非绝对地在手术的过程中丝毫不出血。
王主任说:“‘零出血’的实现首先是建立在微创手术方法改进的基础上,因为创面小了,出血面也就自然缩小了。还有很重要的一点便是,手术过程中的及时止血,国外在这方面做的特别精细。”
关于“零出血”王主任补充道,几年前去英国进修的时候,他就强烈地感受到国外在“零出血”方面的精细。他说:“我在英国参加手术时看到主刀大夫止血的时候是将出血位置用止血钳不断抬高,以此来减少止血钳与身体其他组织器官的接触面积,最大限度地减少对其他组织器官的不必要的伤害。精细的止血操作非常值得我们学习,也是以后术中止血的发展趋势。”
“维持生理平衡”
王贺桐
主任医师,天津市大肠肛门病专业委员会委员,现任天津市人民医院肛肠一病区科主任。
主要专业范畴:1、结直肠肿瘤,尤其是中下段直肠癌保肛手术,通过开展新辅助治疗等新方法提高了保肛率和生存率。2、各种大肠炎性疾病及家族性息肉病。3、应用新技术、新设备微创治疗各种痔、复杂肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠科多发病,出血少、痛苦小、快速康复。
专家门诊时间:
每周一上午