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资料图片
天津北方网讯:儿童医院急诊输液室,61张床位、9张输液桌、3个观察室,100多个支架上挂满大大小小的输液瓶,排队等待输液的患者叫到了367号。另一边的门诊输液室,终于轮到429号输液了,另一位家长看着手里的“499号”叹了口气,“最少还得排一小时。”
医大总医院输液室,近百个输液支架全满。门诊大楼过道内,几十张加床上躺着的都是挂吊瓶的患者。
医大二院儿科急诊大厅面积不到30平方米,20个座位坐满了人,有些家长把座位让给输液的孩子,自己在地上铺张报纸坐下。儿科急诊大厅外摆满了加床,不到3米的过道只剩下一人侧身经过的量。
第三中心医院一楼,有着30个床位的门诊输液室和40多个床位的急诊观察室里挤满了患者,过道里摆满了病床,有的患者没有床位,就跟别人挤在一张床上。
天气寒冷,感冒的人很多。昨天记者走访本市多家医院,见到的都是输液人满为患的情景。“能吃药不打针,能打针不输液,这是医学常识。”一位业内人士表示。现实情况却是,输液远远超过吃药打针,成为治疗感冒的“绝对主力”。对于津城各大医院普遍出现的“过度输液”现象,记者进行了进一步调查。
A
“医生说输液好得快”
昨天下午3点多,儿童医院急诊输液室,女孩童童(化名)正在病床上沉沉睡着。“我们凌晨4点多就来排队挂号了。”王大妈家住市里,前夜孙女发烧到39摄氏度以上,4点多到医院后,拿到220多号的排队号。一位从东丽赶过来给孩子看病的家长5点多到医院,排到250多号。直到下午2点多,王大妈才给孙女看上病。医生说,孩子得的是肺炎,需要住院,输液治疗。王大妈说,她只能照医生的指示办,至于输的是什么药,她不知道。另一位在输液桌抱着孩子输液的家长说,孩子得的是感冒,给孩子看完病以后,大夫问她输液还是吃药,她反问大夫哪个好得快,大夫说输液快,她于是选择了给孩子输液。
B
“能输液谁还要打针”
还是在儿童医院,与输液室人满为患相比,注射室里则显得有些冷清,记者在半个多小时里,见到去注射室打针的患者只有6个。“能输液谁还打针啊,好得慢。”专程从大港带孩子来看病的一位家长说,儿童医院已经是他们看的第三家医院了。前天,不到1岁的孩子得了感冒,家里人带孩子到大港的一家医院看病,大夫给开了药。前晚,孩子发烧没退,家里人赶紧开车把孩子送到市里一家医院看病,当晚住院治疗,输了液。昨天早晨见孩子烧还没退,一家人赶紧来到儿童医院挂号看病,看了两家医院孩子发烧都没退,一家人决定必须给孩子输液。
注射室里,两位家长正摁着孩子的手脚,医生在给孩子打针。整个注射室里只有这一家人,护士笑呵呵地等待家长把孩子“制服”。“打的青霉素。”这位家长说,他自己懂点医学常识,觉得打针能好还是不输液。不过,他也头疼,“打针太疼,孩子受不了,再说,有时大夫嫌赚钱少,也不愿意给开打针的药。”
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近半患者不需输液
据医大总医院儿科专家毕道濯主任医师介绍,入冬后津城气温降低,呼吸系统疾病高发,尤其是儿科门诊量激增,带孩子来输液的家长非常多。据介绍,医大总医院儿科平均日门诊量七八百人次,输液的患者就有四五百人,占接诊患者的1/2甚至2/3,而这些输液患者中,近一半并不需要输液才能治好病。
毕道濯介绍,就目前高发的呼吸系统疾病而言,抗生素对绝大部分病毒引起的疾病不起作用,也就是说输液起不到更好的治疗效果。
对于很多患者感觉输液效果更好,毕道濯表示,对于很多疾病来说,不论输液、打针还是吃药,效果没有显著差别。“之所以感觉输液效果更好,是激素在作怪。”毕道濯拿感冒发烧举例,输的液里含有激素,激素虽然对退烧没有显著作用,但退烧后,在激素的作用下,能让退烧效果持续一天左右,因此患者感觉上以为是输液的治疗效果更好。
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患者为何迷信输液
“这家医院不让输液,患者会去另外一家。”毕道濯曾经遇到过一位患者换了5家医院,要求医生必须要给孩子输液。毕道濯告诉记者,患者的坚持,加上一些医院部分医生把关不严、过度治疗,导致输液泛滥现象普遍存在。
谈到打针的人越来越少的问题,毕道濯深有感触,“上世纪八九十年代后期,因为医大总医院坚持‘能吃药不打针,能打针不输液’的原则,结果很多人都说‘总医院看病不给输液’,不少患者选择去别的医院看病了。加上打针很多需要做皮试,存在一定风险,一些医生怕担风险,久而久之没几个医生愿意建议患者打针了。”
毕道濯说,患者久病成医,缺乏准确的医疗知识,是长期以来存在的问题,“比如发烧不是度数越高越严重,输液不是时间越长越好。”毕道濯认为,过度输液会导致相关细菌的耐药性,长期使用治疗效果会越来越差,超级细菌已经给我们提了醒,因此不要依赖和迷信输液。
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输液费用吃药两倍
据了解,普通感冒是由病毒引起的,一般多喝水、多休息,一周左右时间就能自行痊愈。急性气管炎由于是细菌引起的,则需要药物治疗。一般医生会让患者服用红霉素类口服药,每盒40元左右,3到4天的药量就足够了。若有发烧等症状,再加上其他口服药,患者花费100元左右可以痊愈。而同样的病症,如果换作输液,所需要的费用就不同了。就算选择最便宜的抗菌素输液,一支20元,每天输3支则需60元,同样也要输液3到4天,至少要200元到300元。
全国医疗输液 一年104亿瓶
国家发展改革委副主任朱之鑫介绍,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。