本报讯在中华医学会公共卫生分会传媒学组专家媒体共识会上，中国疾病预防控制中心传染病所所长、肠道传染病专家徐建国先生，对公众倍加关注的肠出血性大肠杆菌作了科学通俗的阐述。

　　他说1982年在美国第一次发现肠出血性大肠杆菌O157：H7感染，今年德国把引起疫情的大肠杆菌O104：H4命名为肠出血性大肠杆菌O104：H4。大肠杆菌一般不引起疾病。每个人的肠道都有很多大肠杆菌，但一部分大肠杆菌是可以致病的，能够引起泌尿道感染，以及菌血症。引起人类腹泻的大肠杆菌有五个类别，肠道致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌等。肠积聚性大肠杆菌的黏附力强，具有一种典型的黏附现象。

　　为什么叫肠出血性大肠杆菌？因为早期发现，这些病原菌可引起出血性肠炎。出血性肠炎者的粪便是鲜血便，不发烧，腹部疼痛，过去经常误诊为阑尾炎。大肠杆菌有将近170个血清型，近70个鞭毛型，能够排列组合出很多种大肠杆菌。所以，非常难以诊断。

　　徐建国认为，这个细菌的致病总要有一些物质基础。一种是志贺毒素。志贺毒素的基因是在噬菌体上，可以整合在入细菌，随细菌繁殖。国外一些养牛场以及附近河流、污水就可以分离到志贺毒素噬菌体。肠出血性大肠杆菌主要的毒力因子就是志贺毒素。志贺毒素致病性很强，具有肠毒性、细胞毒性、神经毒性。美国一个公司老板的小女儿，就是因为感染了大肠杆菌O157：H7去世，他们专门成立了基金，资助相关研究工作。

　　肠道出血性大肠杆菌，分泌志贺毒素。积聚性大肠杆菌细胞有两种毛，一种是鞭毛，比较长的，是运动器官；一种是菌毛，比较短的，可黏附到上皮细胞。积聚性大肠杆菌得到了编码志贺毒素2的噬菌体，所以一部分学者把它称为菌肠道积聚性出血性大肠杆菌。

　　肠积聚性产志贺毒素大肠杆菌应该是出血性大肠杆菌的正确名称。其细胞细菌黏附在细胞的表面。积聚黏附大肠杆菌的黏附力强，但细胞毒性不强。志贺大肠杆菌到93min的时候就破坏细胞了。徐建国说，如果一个大肠杆菌的黏附性很强，又能够产生志贺毒素，也许就是大肠杆菌0104：H4为什么引起这么大规模疫情的特点之一。

　　徐建国说，日本1996年的大肠杆菌O157:H7暴发以前，我们不知道芽菜能够传播病原菌。大肠杆菌O157：H7主要在动物里面，牛肉、羊肉、蔬菜、沙拉等可传播病原菌。日本发现萝卜也可传播大肠杆菌O157：H7后，他们把芽菜感染了病原菌后，用荧光显微镜可以看到病原菌的存在。芽菜虽然营养价值比较高，西方人也比较喜欢吃，但确实成为一个重要的传播源。