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-护士正在护理一名新生儿。本报记者李青摄(资料图片)
昨天从石市财政局获悉,石市预防出生缺陷资金保障方案已于近日确定。其中明确,从2012年起,全市财政每年将负担5800多万元预检费用,为全市新生儿免费作医学筛查。
预防出生缺陷从目前医学手段看,可分三个层次四个方面进行预防、控制和干预。具体为:婚前医学检查、孕期筛查、产前诊断、新生儿筛查。按照市物价部门确定的收费标准,目前以上四项检查所需费用,每人项分别为101.6元、240元、55元、72元。根据全市2010年新出生婴儿活产数12.5万人测算,共需资金5827万元。
按照市区筛查费用由市级财政负担,县(市)费用由市级财政负担50%,定额补助的原则,从明年起,全市财政将负担起全部预防检查费用,其中市级财政每年预算负担3300万元,包括市区约1000万元,补助县(市)2300万元。
市财政局有关负责人表示,预防出生缺陷免费医学检查是一项民生工程,市财政部门将切实把好事办好,及时足额保障预检费用。
婚前医学检查101.6元/人
孕期筛查240元/人
×
12.5万人
产前诊断55元/人
新生儿筛查72元/人
=
5827万元
出生缺陷有三大危害
死亡率高,主要表现为围产儿、新生儿和婴儿的死亡率高
1
出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因,在智力残疾人中,先天性残疾占一半以上
2
出生缺陷发生后,不仅给本人、家庭带来极大的不幸和沉重的社会、经济负担,还阻碍我国人口素质的提高
3
多因素导致出生缺陷
遗传因素,包括基因突变、染色体数目和结构异常造成的疾病。
环境因素,这包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等,如准妈妈们在孕期受到弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒等感染;接触了敌敌畏、敌百虫、有机氯等农药以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属;长期接受辐射或噪声等;在怀孕早期使用了一些药物。
吸烟、酗酒、作息饮食不规律、缺乏锻炼等不良生活方式导致胎儿流产、先心病、发育迟缓、畸形、早产等现象也时有发生。
出生缺陷
易集中在五类人群
1
▲准妈妈年龄在35岁以上者。
2
▲孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者。
3
▲孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者。
4
▲孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者。
5
▲孕早期用药未经医生指导者。
背景
婚检率大幅下降
新生儿出生缺陷率递增
据石市卫生局相关负责人介绍,从2002年起,全市的新生儿出生缺陷发生率开始出现反弹,在2003年之后开始呈上升趋势,且趋势在近年来越发明显。
“从这几年的情况看,强制性婚检取消后,婚检率大幅下降,由最初的90%以上下降到现在的3%。也由此影响了相关措施预防新生儿缺陷的效果,这也是新生儿出生缺陷发生率升高的一个因素。”该负责人说。
提醒
产科专家:
孕前应建立良好生活习惯
“从临床来看,近年来有出生缺陷的新生儿呈增加的趋势,但只要经过系统的孕前保健、筛查,部分新生儿的先天性缺陷可以避免,”市四院产一科主任张燕说,在婚前、孕前进行咨询保健、检查以及避免接触有毒有害物质和环境、安全用药等是一些重要的环节;随后要注意实行产前筛查、诊断等预防措施(如在怀孕15到20周要对唐氏综合征、神经管畸形进行筛查;怀孕中期针对胎儿畸形等进行B超筛查);最后则是对新生儿进行常见先天缺陷筛查,及时发现、及早治疗。
张燕提醒,对于有意要孩子的夫妇,孕前应建立良好的生活、饮食习惯,如按时作息、平衡饮食,适当加强体育锻炼,戒烟戒酒等。
为有效预防先天性缺陷,准妈妈可于孕前3个月起适量补充叶酸,以预防神经管畸形。需要注意的是,孕早期应注意病毒感染,需要服用药物治疗一定要在医生的指导下服用。
“婚检是新婚夫妇获取各种医疗服务、保健知识的一个重要且不可或缺的途径。通过婚检,医生可以提供婚前卫生咨询与指导,从而把好优生优育的第一关。医生还会告知新婚夫妇如何生一个健康孩子,让新婚夫妇能够知情选择、知情同意地做好计划生育、优生优育的工作。”张燕表示,婚检对预防新生儿出生缺陷极其重要,这既是对自己和爱人负责,也是对社会和后代负责。
名词解释
新生儿出生缺陷
出生缺陷是指婴儿在出生之前,在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。有些出生缺陷是轻微的,对身体健康影响不大;有些出生缺陷当婴儿出生时肉眼就能够识别,有些出生缺陷随着儿童生长发育逐渐显露出来,并出现某些症状;有些出生缺陷比较严重,常常可以导致流产、死胎、死产,甚至终生残疾,如无脑畸形和脊柱裂;还有一些出生缺陷只有通过特殊检查技术或外科手术等才能诊断。
世界卫生组织(WHO)已提出预防出生缺陷的三级概念,以预防为主,尽量减少出生缺陷的发生,并进行可能的治疗。
一级预防——消除病因,预防出生缺陷发生。让准妈妈在孕前3个月及孕后服用安全可靠有效的孕妇专用的保健品或营养素,如叶酸片等。
二级预防——减少缺陷儿出生。在孕期,定期做好孕期保健检查。如利用B超技术发现胎儿结构异常,甲胎蛋测定对神经管畸形的诊断等,及时发现胎儿异常,终止妊娠,以减少缺陷胎儿的出生。
三级预防——出生缺陷儿的治疗和康复。严重的缺陷儿往往在胎儿期或出生后不久死亡。有部分则存活下来。如脊柱裂(包括脑脊膜膨出),应适时施以手术,改善或恢复机体功能,使其尽早康复。
文/本报记者王凤伟实习生王杰