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市公安医院加强处方以及抗菌药物临床应用管理,每月对全体医生处方情况进行排名,对用药明显不合理的医师全院进行通报并予以经济处罚。自加强抗生素使用管理之后的6个月时间内,该院门诊抗生素使用率为13%,低于国标20%的标准。
该院专门配备了专职临床药师,对各种政策、规定或者用药知识熟练掌握后向临床医务人员传授,严格按照《天津市社区卫生服务机构基本用药目录(试行)》中规定的西药和中成药开据药品;同时加大对不合理处方和临床用药的检查、督导力度,发现问题及时沟通、纠正。医生违反药物使用规定,按月计算,第一次违规药品金额全额由处方医生承担,第二次加倍处罚,三次及三次以上者暂停处方权三个月,并离岗培训。
按照卫生部和天津市抗菌药物临床应用专项整治工作的要求,该院还成立了以院长为组长的工作组,与科室主任签署责任书,开展抗菌药物专题讲座和考核,落实抗菌药物分级管理。每月对全院抗菌药物临床应用基本情况进行统计,掌控抗菌药物临床应用的各种指标。规定门诊一次处方用药量口服、外用不超过七日量,静脉输液不超过两日量。同一患者同一天分处方开药,视作违反规定。严格掌握使用指征,有使用抗生素的客观指标(如血常规等)。对轻症感染者予以口服、分阶梯给药治疗。门诊各科室不允许超范围使用各类抗菌针剂,病情所需可住院治疗。通过优化抗菌药物临床应用结构、规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。本版撰文徐杨