天津北方网讯：又进入9月份了，在天津市各个中小学以及幼儿园都陆续开学之后，家长们又该缴纳新一年的学生儿童医疗保险的保险费了。虽然很多家长手里都有给孩子们专用的天津市学生儿童医疗保险卡，可是这卡片好像用起来却很难。据悉，近两年来，天津市儿童参保率接近100%，然而记者调查了解到，真正能享受儿童医保报销的却并不多。不少家长反映，儿童医保只有住院才可以报销，普通门诊报销“形同虚设”。原因也很简单，能够支持刷卡看门诊的社区医院大多没有开设儿科，而二级以上医院需要住院才能使用这张保险卡，如果孩子没有什么大病不住院的话，这张卡片就成了摆设。

　　四大居住区7家医院只有一个儿科

　　记者在梅江居住区、奥体居住区、华苑居住区以及老城厢居住区的7家社区卫生服务中心竟然只找到一家开设有儿科的一级医院。

　　梅江居住区相对能够提供取药输液等治疗的玉水园社区卫生服务站的工作人员告诉记者，“我们这里没有儿科，你也别找了，梅江的社区诊所就没有有儿科的。”随后记者来到梅江医院，果然如玉水园的那个工作人员所说，这里虽然是梅江比较正规的社区医院，但是科室配置简单，没有儿科。

　　随后记者又来到奥体居住区的体育中心医院，在医院的营业执照上虽然有儿科这一项目，但医院没有设立单独的儿科，妇保和儿保的工作被划为计划免疫科的范畴，计划免疫科负责疫苗接种和常见病的诊疗工作。“但有一种情况例外，就是如果有专业的儿科大夫调入医院，医院会配备专门的儿科来满足一定范围内居民的需要。”体育中心医院刘主任说。同一居住区内的友谊医院也是一样。

　　老城厢居住区周边的东兴医院、西北角医院两家一级医院均未开设儿科。

　　地处华苑居住区的华苑医院是少有的设立儿科的社区医院，该医院配备一名专职儿科医生，周一至周六均开设半天门诊(周二整天)，但并没有设置儿科急诊。专职儿科医生只有一名的配备情况，也使得医生在接诊的实际情况中，不可能细分为内科外科等，儿童若出现非常见病的其他情况，会组织其他科室协同就诊，或直接建议到高级别医院就诊。

　　从调查来看，梅江医院、体育中心医院、友谊医院、东兴医院、西北角医院以及玉水园卫生服务站6家一级医院均未设立儿科，儿童医保卡也不能使用，只有华苑医院一家可以使用儿童医保卡。

　　家长不怕白交钱只是为了保万一

　　带孩子到华苑医院看病的刘女士是一名三年级小学生的家长，面对记者对于儿童医保卡使用情况的问题，刘女士表示除去年孩子因肺炎在儿童医院住院期间使用以外，并没有在一级社区医院使用过。“去年孩子在儿童医院住院期间，由于缴纳了医保，我们只承担了一半的住院费用。”

　　享受到了这一部分福利的家长感到非常欣慰，但同时刘女士也表示，在有关规定中，儿童医保卡只能在一级医院的门诊和三级医院住院时使用，但是一级医院门诊配备儿科的情况凤毛麟角，很多附近的居民或出现紧急情况的病人就诊还是存在一些不方便的地方。目前自己的孩子并没有到一级社区医院门诊使用医保卡的经历，也不曾在社区医院开过儿童的药品。

　　3岁的菲菲由妈妈带着到黄河医院来看病，菲菲妈妈说，这是他们第二次来这看病，菲菲得的是肺炎。其实如果孩子得个头痛脑热的小毛病，她还是希望能在社区医院看，这样不仅方便，也防止孩子在大医院人员密集的地方交叉感染，她说去趟儿童医院非常不容易，只是挂号就得等好久，与其在那等时间还不如去社区医院。菲菲妈妈告诉记者，“昨天居委会又通知我们该给孩子上保险了，过两天孩子好了我就去交，虽然在街道给孩子上儿童保险已经两年了，但儿童医保一次都没用过。其实居委会每次通知让上保险，我就知道那50块钱是白交的，但一想就50块钱呗，保个万一，孩子小，万一去大医院住个院不是就能用上了吗？就算是50块钱买个安心了。”

　　津城“儿科令”难动社区医院

　　其实从2010年6月，天津市卫生局就提出，要求天津市二级及以上综合性医院都要建设并完善儿科，各医院儿科床位不得少于医院床位编制数的2%。然而在这个被戏称为津城“儿科令”的规划中并未对三级卫生服务机构进行规定，自然这个“儿科令”也就命令不了社区的一级医院。

　　面对社区医院没有开设儿科的情况，几家医院的负责人员都提到，由于儿科的特殊性质，资金及人员力量要求相对成人较高，社区医院的硬件和软件条件都达不到要求，不具备开设儿科的条件。在谈及儿宝卡使用的问题时，院方表示他们也想开展这项服务，但是现实情况不允许。

　　在对天津市区内多家一级医院的调查中发现，如体育中心医院、友谊医院等大多数社区医院并没有单独设立儿科，而是以全科医生经由内科的方式进行接诊，而儿童医保卡的使用情况几乎空白。

　　记者随后又来到被要求开设儿科的二级医院黄河医院，黄河医院设有儿科，配有6名儿科大夫，8名儿科护士，雾化治疗、激光等治疗技术基本成熟。黄河医院梁护士长告诉记者，“每天来这里看病的患者50位左右，年龄在14周岁以下，基本都是上呼吸道患者，看病、拿药，最多就是输液，而这些门诊治疗并不能使用儿童医保卡报销。只有住院时才能使用儿童医保卡、300元以上按60%的比例报销。可是来这里看病的孩子基本上没有需要住院的。”

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　　作为全国率先一批启动学生儿童医疗保障的城市，天津从2009年开始将在校学生、18周岁以下的非在校(托儿所、幼儿园)的未成年人，包括新生婴儿等全部纳入医保范畴。这些学生儿童每人每年只需要缴费50元，就能享受最高18万元的住院报销医疗费，在天津市一、二、三级医院住院都能享受报销，并且肾透析、红斑狼疮、血友病等门诊特殊病也可以享受报销待遇。但由于该项报销缴费金额仅50元，目的以保障学生儿童大病的医疗待遇为主，因此只报销在一级医院就医发生的医疗费用。本版撰文新报记者解菁实习生马梦妍王福彪摄影王健