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本报讯(记者叶洲)很多人喜欢在网上寻找减肥“秘籍”。居然有人提出,治疗糖尿病的二甲双胍可用来减肥,称此药对糖尿病人可以起到降低或控制血糖的作用,正常人服此药不会降血糖,但可以减肥。对此,专家表示,二甲双胍对于治疗单用饮食和运动治疗不能获良好控制的Ⅱ型糖尿病患者的疗效是非常好的,但正常人用它作为减肥保健药物服用是不恰当的。
朝阳医院药事部药师李盟表示,二甲双胍属于双胍类口服降糖药。适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的Ⅱ型糖尿病患者。对于肥胖且伴高胰岛素血症者,用二甲双胍不但有降血糖作用,还有减轻体重和缓解高胰岛素血症的效果。不可否认,服用二甲双胍一段时间后,确实可以减轻部分人的体重,并且不会影响正常人的血糖值,也就是说单独使用一般不会造成低血糖症状,在正常剂量下是十分安全的。这些就是很多人选择它作为减肥药的主要原因。
那么,二甲双胍真的适合用于减肥吗?李盟表示,导致肥胖的最主要原因是体内脂肪组织的堆积,造成脂肪和肌肉组织比例失调,体内脂肪过多造成体重上升。二甲双胍并不能减少体内脂肪组织的堆积,它仅仅增加肌肉内葡萄糖无氧代谢,减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应。所以服用二甲双胍后虽然体重有所下降,但服用者有时会感到肌肉乏力、疲乏。
在实际应用中,要想达到理想的减肥效果必需大剂量服用二甲双胍,因此药物的副作用也尤为凸显,大部分服药者会出现的消化道反应有腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。长期服用还易造成乳酸积累,可发生乳酸中毒,出现恶心、呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。另外,它可能会影响水溶性维生素的吸收,如维生素B和叶酸,可能造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。