天津北方网讯：卫生部组织起草的《院前医疗急救管理办法》日前向社会公开征求意见，截止日期为11月17日。该《办法》最引人关注的就是：医疗机构不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务，也就是人们所说的“先救人，后付费”。从天津市120急救中心和一中心、四中心等医院了解到，120急救中心一直都在实行“先救人，后付费”，各医院遇上紧急情况，也是开设绿色通道“先救人，后付费”。不过，却因种种原因造成巨大欠费缺口。业内人士表示，缺乏制度保障，“先救人，后付费”的院前急救模式很难全面实现。

　　“120”年初至今

　　4040次白跑被欠费百万

　　120急救中心是院前急救最重要的一站，一直都是“先救人，后付费”，但因此产生的欠费却令他们无奈。根据今年的统计，急救中心从年初至10月30日，出车次数为107463次，其中4040次为白跑，占到总体出车总数的3.8%。根据统计，欠费额高达101万元，而这一欠费全要靠中心自己消化。因为本市的120急救还不完全是政府买单，虽然有一些补助，但更多需要中心自给自足。对此急救中心很无奈，每年年底前，中心都要想办法堵上这个缺口。

　　医院缺口也很大

　　每年被欠急救费五六万

　　记者走访多家三甲医院了解到，在“先救人，后付费”这一方面，医院的缺口也很大。本市第一中心医院的工作人员表示，送到医院急诊的病人，经过简单治疗后欠缴的医药费每年就达五六万元，急救后送到病房继续治疗不交医疗费的数字更庞大。

　　本市某三甲医院曾遇到这样一种情况，一名病人昏倒在马路上，被送到医院，经过一番抢救命是保住了，可病人的家属却找不到，病人也记不起家在哪里了，就这样在医院一住就是一年，医院曾求助媒体帮助寻找病人的家属，但一直没有结果。没办法，病人只能一直住在医院，直到后来康复。在此期间，医院要管吃管住管看病，负担可想而知。

　　几类欠费大户

　　“路倒儿”最多车祸第二

　　哪些情况会造成欠费呢？120急救中心的负责人表示，根据统计欠费主要有以下几种情况：第一种是“路倒儿”，有人突然在马路上犯病或者是喝醉了求助120，先救了人，可是找不到其家人，根本要不到出车的费用，这是最大户，今年到现在已有2387例；第二种是车祸，伤者被送院后，往往谁来付费成了难题。“事故双方互相扯皮，可急救车不能一直在医院等着，要去救其他病人，所以只能离开。”这种情况有915起；第三种是“老赖”，就是接受了急救服务，但是就说没钱。另外，还有部分确实因家里困难，拿不出钱的。剩下还有骗车的、一些意外事件找不到负责人或者家属的。

　　先救人后付费看上去很美

　　一位业内人士表示，实现“先救人，后付费”是一件好事，但首先要在制度上有所保障和完善，不能让所有欠费都由医院自己埋单，应该设立相应的基金或者纳入社保体系，遇到一些出现急困或者是家庭确实苦难的患者有需求，医院在先行抢救后，及时启动资金予以救治。