新政今起正式实施医院、医生各有观点

　　医师多点执业院方谨言慎行

　　编辑动机

　　备受关注的《天津市医师多点执业管理办法》于今天正式施行，新政策有利于促进天津医学人才合理流动，提升全市整体医疗服务水平，实现患者的合理分流等。北京的医师多点执业政策已经施行了大半年，却被一些人认为是“叫好不叫座”。那么，天津医院与医生如何看待新政策的启动？记者近日采访了天津多家三甲医院、专科医院、民营医院的相关负责人和医生，发现从业者对此新规普遍不愿明确表态，医院及医生心中都有自己的思虑。

　　三甲医院

　　骨干医生若在外 医院管理有担忧

　　昨天记者走访了天津多家大型三甲医院的相关负责人，在谈论对待多点执业的态度及相应措施时，相关负责人均表示，这是个利民政策，但也有很多要考量的问题，所以暂时不回应，需再观察一段时间，看看后续政策。记者在采访多名业内人士后了解到，目前大医院管理者与医生对新政策持谨慎态度的原因主要集中在“可能的医疗事故责任划分”“收益多少”等多方面因素。

　　从医生角度来看，多点执业必然能给自己增加收入，但是目前大医院和医生心里都有着各自的算盘。

　　一位不愿透露姓名的医生告诉记者，多点执业对大医院医生来说是好事，特别是能力强而且工作时间相对比较充裕的医生。但是目前多点执业涉及的具体收入问题暂时还没有一个行业标准，谁心里也没底。坦白说，要是在乡镇卫生院等地方进行多点执业挣得不多，那么医生参与的动力将明显不足。

　　如果收入丰厚，特别是民营医院如果出高价，医生乐意参加多点执业，可大医院的管理方会有自己的顾虑。天津某三甲医院相关人士告诉记者，按照新政策的规定，中级或以上医学专业技术职务任职资格的执业医师可以进行多点执业，但事实上这些人在本医院也是业务骨干，如果在外执业挣得多，医生正常工作的精力势必会分散，医院日常管理和运行很有可能受到冲击。譬如医生负责的病人出现紧急情况，但是医生却在外面工作无法及时回来，出现这种情况该怎么办？

　　专科医院

　　科研行政工作忙 多点执业有点难

　　中医专业在本次《天津市医师多点执业管理办法》规定的执业范围内，记者在天津三甲中医医院采访中，遭遇了和在其他大医院类似的情形，医生与医院管理人员对多点执业的谈论与尝试持谨慎态度。对于中医到二级或一级医疗机构多点执业，有医生表示，部分适合的医生是欢迎的，由于中医对于大型医疗设备的依赖性较西医低，在基层医疗机构有适用空间。在增加医生收入的同时，病人口口相传，对医生的个人声誉也可起到良好的传播作用。

　　一位医生告诉记者，多点执业还是得看其个人情况，对于骨干医生来说，他们往往不但工作任务繁重，还担有科研任务或者行政职务等，多点执业对他们来说时间上不太允许。还有一些大医院的医生可能出于观念问题，并不愿意下到基层医疗机构。

　　民营医疗机构

　　渴望新政早实施

　　未来管理有挑战

　　新政可以说给很多民营医院带来了增强医院实力的好消息，由于市场导向作用，被“解放”的优质医师将可能更多地流向民营医院。

　　作为此项新政的最大受益者，民营医院又都做了哪些准备？昨天记者采访了天津某民营医院院长。这位民营医院院长告诉记者，在北京实行医师多点执业以后，他们就一直期待天津相关政策的早日出台。“过去由于受到执业定点限制，专业型人才很难引入到本院，现在政策允许医师多点执业后，引进医师的模式将发生改变。优秀的医师资源将改由市场调剂，这将有助于有实力的民营医院大规模引进更多专家医师，打造出医院的品牌和特色专科。”

　　不过事物都具有两面性，引入大量优质医师资源，对民营医院的自身管理同样提出了挑战。这位民营医院院长解释，对于民营医院来说，如果急功近利，大规模地引入医师将可能打破医院原有的劳资和谐，带来人力风险。“引进的外来医师在工资待遇上肯定优于本医院的医师，长此以往，本医院医师难免会有怨言，如何处理好外聘医师和本院医师之间的关系，将成为民营医院在人员管理上面临的新问题。”撰文见习记者李佳萌彭未风