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天津北方网讯:2011年,天津市卫生局党委认真贯彻落实市委、市政府部署,以办人民满意卫生事业为目标,以深化医药体制改革为动力,以解决人民群众看病就医难题为重点,在全市卫生行业开展了具有“天津特点”公立医院改革“三项重点工作”,即医院“环境年”建设、无假日门诊、三级医院对口帮扶涉农区县二级医院,全力打造舒适化环境、推进精细化管理、提供便捷化服务,得到了社会各界的广泛认可和人民群众的高度赞誉,并取得了明显成效。
开展医院“环境年”建设,全面提升服务水平
医院治安交通环境明显改善。取缔医院门前摆摊设点335处,拆除私搭乱盖建筑126个,治理停车场2.4万平方米,新增患者停车位5875个,较开展“环境年”建设前增加了30%,极大地缓解了患者停车问题,也确保了抢救和消防安全通道的畅通。
就医诊疗环境明显优化。投入资金2620万元,清理垃圾、渣土3424吨,粉刷墙体外延和墙面21万平方米,改造配膳间、洗漱间、卫生间349个,平整地面路面2万平米,新增候诊椅、饮水机、公用电话、平车、轮椅等服务设施1518个,增设健康宣传栏、规范标识2646处,规范并增设无障碍服务设施276个。在绿化美化环境方面,医院投资548万元,清理花坛绿地、修整园林景观4万平方米,新植树木94200颗,新植草皮7620平方米,打造了干净整洁、温馨舒适的医疗环境。
预约诊疗效果明显显现。已形成现场、电话、网络、“医指通”等全方位、多层次的预约体系,通过实行错峰医疗、分时段预约、延长预约周期、扩大预约放号比例等措施,逐步实现“就诊先预约,层级就诊,有序就医”的格局。同时,增设便民服务措施,通过设立多点挂号收费窗口和“一卡通”先诊疗后结算系统等方式,将挂号收费时间控制在10分钟以内,有效减少了“三长一短”现象。目前,全市36所三级医疗机构全部开展预约诊疗服务,预约诊疗患者322万人次,占门诊总量的15.4%,三级医疗机构开展预约诊疗专业总和为594个,占全部专业的85.84%,二级医疗机构开展预约诊疗专业总和为333个。
开展无假日门诊,实现全天候、无间断诊疗服
“三个手段”满足患者节假日就医需求。无假日门诊工作做到了服务“标准不降、价格不升”,医务工作者以奉献精神,服务人民群众。推行全天候、全时段应诊模式。医院普遍推行了“早开诊,晚闭诊,午连诊,夜急诊”的全天候、全时段应诊模式,全市49所二级医院和36所三级医院按照患者就诊需要开展了无假日门诊工作,公休日门诊量258万人次,占总门诊量的20.3%。扩大专业覆盖面,公休日开诊科室占日常门诊科室总量的83.7%,此外,还积极探索开设节假日特需门诊,尽可能满足患者的就诊需求。充实医务人员力量,按照“按需供给、有序引导”原则,医院统筹全院诊疗资源,合理规划、动态调整。目前,参加公休日门诊值班医务人员15.4万人次,相当于增加了1.4万医务人员。同时,制定了副主任医师以上专家节假日出诊表,保证节假日门诊质量。
“三条措施”做好保障。加强辅助支持,辅助科室节假日全部开放,行政后勤部门节假日均有值班人员。强化导诊服务,在候诊区和大厅设置服务台,提供发放健康教育资料,出借轮椅、平车,提供饮用水等便民服务措施。三是宣传公示跟进,市卫生局通过“公仆走进直播间”、“记者访谈”等,宣传推广无假日门诊。各医院多种方式公示节假日期间门诊信息。
严格考核制度。市卫生局将无假日门诊工作列为三级医院评审的延缓指标,如工作推动不力,则暂缓1年再行评审。各医院均制定了医生公休日出诊等管理措施,调控挂号比例,提高医疗资源使用率。强化医疗监管,保证医疗安全,消除患者顾虑。
开展全方位对口帮扶,缩小城乡医疗水平差距
实行整体帮扶。按照“派出一支队伍、培训一批人才、帮好一所医院、服务一方群众”原则,以8家三级综合医院为牵头单位,以18家三级专科医院辅助支持,与8家涉农区县二级医院签订帮扶协议,通过对口医院间互派管理干部、医务人员挂职交流,帮助二级医院提高管理和技术服务水平,鼓励对口医院形成紧密、长期、互动关系的医疗联合体,降低区域内患者外转诊率,逐步形成分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式。帮扶人员通过参与医院医务、行政和护理管理,教学查房、手术示教、疑难重症病例讨论、学术讲座、新技术引进等形式,对被帮扶医院的科室管理、人才培养、梯队建设和临床学科能力等开展全方位帮扶。
服务一方群众。目前,帮扶医生在涉农区县二级医院共完成门急诊9260人次,教学查房788次,手术示教1016台,会诊及疑难重症讨论1910例,新技术引入77项,学术讲座332次,培训人员5337人次,新建优质护理服务示范病房20余个并通过了市护理质控中心的检查验收。帮扶工作不但促进了区县医院医疗水平的提高,也让农村居民就近享受到高质量的医疗服务,受到了各受援医院和广大患者的广泛好评。市卫生局将对口帮扶工作纳入三级医院评审标准延缓指标中,加大推动落实力度。帮扶医院接收79名二级医院骨干人员进修。同时,选派304名高级职称医师继续帮扶社区卫生服务中心和涉农区县医疗机构。(记者赵首蕊)