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一个心血管病人被放7个支架 医院多创收多发钱
卫生部门要求降“用药收入比重”，一些公立医院就提高“设备检查收入比重”。一个心血管病人被放7个支架，血管成了“钢铁长城”——“过度医疗”久治难除，而且还不断花样翻新。究竟该如何借新医改切除这一毒瘤？
据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。【点击观看全文】
| 心脏支架暴利 |
| 暴利黑幕 |
政协委员称心脏支架暴利达到9倍 已经超过贩毒
“一个小感冒要花上百元，许多老百姓对此已‘当怪不怪’，但是安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。”全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”董协良说，9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。【点击观看全文】
心脏支架暴利达9倍续:诊疗手术费只占全费用4%
市民张女士的母亲于2009年11月突发心脏病，她接到了医院的通知，但心底的纠结令她们一家人非常烦恼。张女士的母亲接受的就是心脏介入手术：在萎缩的冠状动脉中植入了两个支架。收费清单显示，该手术全部费用为5.4万多元。需要植入体内的两个支架和11种其他辅助器械，费用为4.6万多元，占手术全部费用的85%；检查化验费用为4400多元；药品费用约2300元；而诊疗费和手术费加起来才2000元，还不到手术全部费用的4%。【点击观看全文】
| “过度治疗” |
乱相
进了ICU，没几十万出不来
重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现，一位退休干部因脑溢血成植物人，在重症监护室(ICU)躺了一年后去世，花了100多万元，一个人把单位全年医药费花光。“进了ICU ，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说，在ICU ，一天治疗费用1万多元很正常。一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度医疗”的受害者。
调查
只要住院，所有指标重检一遍
“一住院，不管最近是否做过相同的检查，病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生向记者透露，院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规；还有些医生以“病情需要”为由 ，多开CT检查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定”。
陈自平大夫说，“过度检查”的一个原因是医生经验不丰富，难以判断病情，怕漏诊误诊，所以用设备“大撒网”检查。“另一个原因是医患关系紧张，医生‘免责’意识较强，助推了过度检查。”陈自平大夫说，医疗事故纠纷采取“举证责任倒置”的办法，作为被告人的医生需要自证清白，这使一些医生滥用仪器设备检查。
说法
只有多创收，才能多发钱
多年来“自收自支、自负盈利”的管理体制，鼓励了公立医院的创收冲动。一个突出问题是：部分公立医院实行以科室为单位的财务核算机制，科室人员的奖金全部从科室收入账上支出。只有多创收，才能多发钱。
| 网友评论 |
从8瓶输液到“7个支架” 按下葫芦起来瓢
从“人均输液8瓶”到“7个支架”，一个葫芦一个瓢，这边按下那边浮起，说明下面仍是一潭死水；而不断上演的起浮，说明医改还远没涉及核心深水区——医院与医生的收入究竟是多少才合理？医生“绩效”又该以何为标准？如何彻底斩断各种既得利益者的手脚？这些问题似乎一直以来都朦朦胧胧，不够清晰。【点击观看全文】
“一个病人7个支架”对医改是个警示
“一个病人放7个支架”是作为一个事例叙述的。我们觉得，必须好好解剖这个典型，从而让我们看到医改究竟要抓什么。这个反面典型，起码有这样三点警示意义：一是，医改资金监管的重点是官员。对于医改资金的监管，我们的制度总是针对广大参保者，这当然不错，但是，监管的重点应该是官员，权力越大越要加强监管。二是，治理过度医疗不能顾此失彼。提起过度医疗，我们就知道滥用抗生素，医生大处方，于是治理的办法是围绕用药做文章，一些地方卫生主管部门甚至出台规定，考核医疗机构药品收入占业务收入比重。三是，医院管理是医改永恒的主题。现在把许多问题都归结为体制，这当然有一定道理，但是，应当看到，体制问题并不是全部，不能用体制问题掩盖其他问题。【点击观看全文】
一个心脏七个支架，“支心”还是支钱
本来，就心脏病治疗而言，最好的方案是搭桥手术。为什么许多医生偏爱放支架呢？说穿了，不仅因为支架利润丰厚，而且因为医生能够从中拿到回扣。据报道，一支进口支架到岸价6000元，用在病人身上就涨到近2万元；每个支架医生能拿到10%至15%的回扣，每放一个进口支架，医生能拿到2000元回扣。如此有利可图，哪个医院和医生不愿意放支架？【点击观看全文】
“7个支架”的纪录能保持多久？
只要医疗体制一日不剔除其逐利性，不回归医疗服务的本意，不让医疗服务本身体现其价值，或是医保这一医疗服务埋单者对于过度医疗的约束机制继续缺位的话，那么，“7个支架”显然还不是终点，这则“老故事”也还将继续打破纪录，并演绎出更惊人的新版本。【点击观看全文】
