天津北方网讯：近两年，不法之徒利用糖尿病的优惠政策进行骗保的现象不断出现。为此，市人力社保局和市卫生局发布了《关于印发糖尿病门诊特定病种医保管理办法的通知》，在保证大家正常就医报销的同时，通过各项措施来遏制非法牟利行为。

　　-准入管理：参保人员确诊为糖尿病，需要办理医保门特登记的，应当到市人力社保局和卫生局指定的11家门特鉴定机构鉴定(鉴定机构名单附后)。经鉴定机构鉴定符合门特标准的，由社保经办机构登记确认后，可以享受医保门特报销待遇。登记有效期为两年，两年期满需要延期的，应当在登记期满前2个月内重新鉴定，并登记确认。这项政策已经从今年2月13日起实施。

　　-选择就医：办理了门特登记的糖尿病参保患者，可就近从三级医院、二级医院、一级医院以及零售药店中各选择一家(最多可以选四家)，作为自己糖尿病定点就医的服务机构。每年可对选择的定点就医服务机构申请变更一次。

　　-报销方式：办理门特登记确认的糖尿病患者，可以持社会保障卡在自己选定的定点就医服务机构就医购药，在一个年度内，降糖药品费用未超过1万元的，继续联网刷卡报销；降糖药品费用超过1万元后，发生的糖尿病门特医疗费用先由本人垫付，年终一次性申报报销。参保患者住院治疗或在普通门诊就医的，继续实行联网刷卡报销，不受影响。降糖药品主要包括18种西药和6种中成药(明细附后)。需要特别提醒的是，为了方便垫付患者报销，患者应继续在医院刷社保卡上传诊疗信息，社保经办机构将以此作为垫付医疗费审核报销的电子明细。

　　-垫付医疗费报销的办法：城镇职工医保糖尿病患者垫付的医疗费用，由用人单位归集，每年1月向社保经办机构申报报销；无用人单位的，由个人向所在地社保经办机构申报报销。城乡居民医保糖尿病患者垫付的医疗费用，每年1月向所在街道(乡镇)劳动保障服务中心申报报销；属于院校、福利机构的，由院校、福利机构归集，向所在区县社保经办机构申报报销。

　　市人力资源和社会保障局提醒每位市民应自觉遵守政策规定，诚信就医。对发现的违规骗保行为，欢迎您积极举报(电话：23030390)。政策咨询可拨打咨询电话12333，或在天津医保诚信网(www.yibaocx.com)查询。记者郭晓莹