天津北方网讯：记者从3月5日天津市社会保险工作会议获悉，今年全市社保工作将从人人享有社会保障、社保待遇支付及时准确和社保基金更安全三方面来完善工作。

　　人人享有社会保障

　　以扩大参保缴费规模为目标，努力扩大社保覆盖范围，强化基金征收，提高基金支撑能力，使人人享有社会保障。

　　一是加强资源管理，促进新单位参保。在五局联网信息共享平台的基础上，建立联席会制度，依法及时获取各类企事业单位在工商、民政和机构编制等部门的注册登记信息，实时检索比对未参保单位，充实参保资源数据库，提高参保资源管理的及时性和准确性。

　　二是加强分类管理，促进参保缴费。对能够正常经营、按期纳税、按期发薪的企业，必须参加五险；对已经参加了农民工小综合险的企业，必须同时参加养老保险；对各类劳务派遣单位必须严格按照劳务派遣管理办法，办理参保缴费；对保安、物业等微利行业，按照有关规定申报缴费。

　　三是加强征收管理，促进应收尽收。加强与劳动监察、劳动仲裁、法院等部门的沟通协调，研究制定具体的强制征缴办法，切实维护职工社保权益。对拒不办理参保登记的单位、拒不按应参保险种缴费的单位以及违规减员大户单位，将进行劳动监察并在媒体上曝光。

　　四是创新扩面方式，服务参保缴费。针对不同类别缴费单位，探索实行个性化服务。利用今年全市开展“扩面维权服务活动”，成立扩面服务小组，深入各类商贸城、产业园、创意园、楼宇经贸园，上门宣传参保政策、组织经办培训，现场受理企业社保登记、人员参保险种核定、缴费基数核定，使企业足不出户即可办理参保手续。

　　五是拓宽缴费渠道，方便申报缴费。加强网上申报信息系统建设，提高申报质量和速度。同时，积极推进个人缴费银行按月扣款结算办法，结合社保卡制发，分批次推动个人缴费人员委扣结算，缓解年初个人缴费高峰期压力。

　　社保待遇支付及时准确

　　一是着力提升养老保险支付管理效能。落实惠民政策，确保今年城镇企业退休人员待遇调整顺利到位。深化完善养老金防冒领机制，实现病退审批与待遇支付无缝对接。定期与卫生部门交换死亡证明开具信息，继续开展家居异地离退休人员指纹比对工作。做好个人账户基础管理工作，重点解决异地转移接续中，养老保险重复缴费的个人账户清理问题，确保记录完整准确。

　　二是着力提升医疗保险支付管理能力。1、建立完善医保准入机制和退出机制，对违反协议和未达标的医疗机构和医师取消服务资格。同时，按照服务机构的类型级别、分布地域，将分级管理工作在全市稳步推进。继续扩大病种付费范围，探索门急诊统筹按人头付费结算方式。2、继续完善门诊联网费用筛查审核系统，探索建立住院医疗费筛查审核系统，实现对医疗处方的实时监控和诊疗行为的实时监管。3、继续落实异地就医结算工作，完善操作办法和管理流程，拓展协作范围。扩大生育保险联网结算规模，建立联网妊娠登记互联共管的监督机制。4、围绕医师药师、诊疗项目、大型设备和贵重材料四个要素建立指标监控体系，健全监督管理规范，严控不合理诊疗服务行为。5、加强与政策制定、卫生行政、药品监管等部门的沟通协调，提高医保管理能力。加强风险节点控制，在咨询服务、业务审核、诊疗监管等方面探索创新。注重信息反馈，完善业务流程，提高工作效率，形成分工合理、权责匹配、运转协调、富有活力的医保管理机制。

　　三是着力提升工伤保险支付管理水平。年内实现工伤认定和鉴定信息与市局网上对接，信息共享。审慎推进工伤保险联网结算。探索工伤保险先行垫付流程和管理办法。实现工伤常见病按病种付费。建立工伤保险预警系统，防范基金风险。完善工伤康复体系，积极配合筹建区域性工伤康复基地。继续推进职业康复、心理康复和社会康复，逐步扩大规模，使更多的工伤职工重返社会和工作岗位。

　　社保基金更安全

　　一是强化基金规范操作。建立完善的银行账户监控系统，对账户资金收支流转的关键节点实行动态实时监控，控制基金运行风险。继续推进个人委托扣款和网上缴费结算方式，满足参保群体多层次、个性化的缴费和待遇享受需求。拓展缴费通道和增加服务网点，提高服务水平。

　　二是强化征缴稽核。继续以第三产业、民营企业、新建项目等为重点领域，以高收入、新增就业、个体工商户等人员为重点人群，加强征缴稽核。健全完善企业缴费能力评估体系，增强缴费基数稽核的针对性和有效性。

　　三是强化待遇支付稽核。在现有医保实时监控系统的基础上，扩大网上实时监控队伍，建立更加科学完善的监控指标体系，增强网上监控效能。研究各险种出现的欺诈骗保新情况、新问题，严厉打击冒领养老待遇，违规申领医疗、工伤、生育保险待遇等侵占基金利益行为。加强与劳动、卫生、药监、司法机构的协调联动，畅通信息渠道，保持高压态势，形成联合防范和共同打击的工作机制。进一步加大反欺诈工作力度，发挥“社会保险反欺诈联合办公室”职能作用，开展打击倒卖医保药品违法犯罪行为专项治理行动，维护基金安全。

　　四是强化内部监督控制。研究探索社会保险经办机构风险管理新举措，尝试借助信息系统，结合实地检查，针对经办业务操作风险点，建立内部审计网上监控系统，促进依法合规经办。落实内控信息发布制度，及时对监督检查具体问题发出预警，提升基金风险防范能力。逐步形成事前防控、事中监督、事后查处三位一体的稽核管控模式。(通讯员曲颖)