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全国两会期间,针对内地“双非孕妇”赴港生子问题,十一届全国人大五次会议副秘书长、大会发言人李肇星作出回应,表示内地有关部门已经采取了多种措施,配合香港特别行政区政府做好相关工作;而羊城晚报记者最近也独家专访香港食物及卫生局局长周一岳。一北一南,北京与香港的声音两相呼应,赴港生子激增的情况能否得到控制、政策走向将如何发展等问题令人关注。
公立医院或将不再提供服务
羊城晚报:您作为赴港产子名额政策的决策管理部门负责人,能否透露政策走向将会怎样?
周一岳:我们在去年4月定了一个政策,2012年非本地孕妇来港分娩的数目限于35000名。今年的政策是,将这个数字减低大概两三成(即2013年的名额,减三成为2.5万;减两成为2.8万)。具体名额将在今年4月份公布。去年有接近5万个香港的小孩出生,今年年轻人结婚多了,加上龙年效应等,今年可能数字5.7万-5.8万个,这是暂时预计。无论如何减少,前提是我们一定要有足够的服务量提供给本地孕妇。
因为香港的供应系统大部分由公帑资助,来自香港纳税人,所以我们优先服务本地人。目前公立医院名额为3400个,不是一个很大的数字,但这个数字明年都会继续减少。如果本地人真的需要满足的话,不排除将来完全不收。私家医院方面,我们允许有一定的空间去做,但是由于本地孕妇也有不少想去私家医院生产,所以这个名额这两年我们也会继续减少。
羊城晚报:您的意思是,非本地孕妇产子的业务以后主要由私家医院承担?
周一岳:公立医院再承担的机会就不大了,这两年我相信本地人的需求会更加多的;私家医院方面,我们也认为应该优先照顾一些想在私家医院生产的本地妇女,对这点,香港的私立医院也是同意的,当有剩余的服务量时,才会照顾香港以外的人。
羊城晚报:给私立医院的名额将减少到什么程度?
周一岳:这也将在4月份公布。我们认为,在香港生产的数字一定要维持在一个可以承受得到公共服务的范围内,特别是产科的服务量,通常来说没有预料到8万这么多的,尤其是一些新生婴儿需要特别照顾,比如初生婴儿的深度治疗等服务,无论是医生还是护士,需要的是专才,很难一下子大量增加。因此,2010年8.8万的活产婴儿,其中内地人占40%,占4万;去年达9.5万多,已经是顶峰。
大家都明白,香港地少人多,如果人太多,有些社会问题及公共服务方面的问题,特别是公认的房屋、教育、医疗或者其他的社会福利等等,都会受到影响,所以在这方面探讨之后,现在这样的政策是可以勉强承受得了的。但是也要一直看情况再调校,总体的方向是慢慢控制,然后随着这个人口的波动来调整。目前每年本地小孩出生4万至5万,这个数字这几年都保持比较稳定,但是慢慢在增加。
赴港产子人数已在逐步减少
羊城晚报:1月19日香港颁布了几项措施,堵截内地孕妇“闯关”产子,包括两地联手打击中介、在入境管制站加强截查、取缔无牌经营旅馆及检讨非本地孕妇在急症室分娩的收费等,不知实行了一个多月,效果如何?
周一岳:今年的数据肯定低过2011年。我们每个星期都统计相关数据,这几个星期赴港产子人数是有减少,但我们还不能这么快就确定是因为这些措施,生产也有些季节性,比如过年就少些,因此我们看措施效果,要看得长远些,要统计两三个月才可以。这些措施即使暂时有效,但长远来说是不是最有效的政策,现在很难做出判定。我们只可以在现在的人口政策和现在的法律之下做我们可以做的工作。虽然这些新措施已实施,但本地及非本地对香港产科服务的需求自2007年以来仍然持续上升。
香港政府关注的是一些不健康的或者不负责的行为,比如冲关、没有任何的产检,就去到急诊室生产。这方面是一定要抑制的,也希望尽量禁止的。卫生署已加派18名健康监察助理到各旅客管制站支援入境事务处人员的行动。我们会考虑增加无预约的孕妇冲关、冲急诊室的费用,希望能抑制他们的行动。目前是4.8万港币,具体提高到多少还未确定,但我们将会考虑服务成本以及参考私家医院的相若服务收费。
羊城晚报:在香港,我们听到有一种声音,说允许内地孕妇赴港产子是贩卖了香港的医疗资源,同时投入却没有增加和跟上,您怎么看待这样的批评?
周一岳:过去这5年,香港医疗资源增加了15%—17%的公共支出,经常支出差不多超过100亿港元一年,这不是一个小数字。当然,人口老化以及更多医疗科技的发展,使得好多病都可以医好,而每个人用到的医疗费用也因此不断增加。我们要投资多点在硬件软件上,要买新药、新的仪器,陆续更新一些旧医院,同时要请多些医生护士、专家、专职人员。几方面加起来,政府的投资是不少的,而且承担会越来越重。所以除了政府投资,我们还要考虑医疗保险的制度,我们也做这方面的研究。
私家医院的自由度会大点,如果有病人要求产科服务,他们当然会做多点。但是因为面对这个大量产科服务的影响,我们去年要求他们有个限度,他们都很合作。到今天为止,他们都愿意将产科的服务量控制在政府和他们一起协商之下的一个数字之内。
老龄化问题可多种手段解决
羊城晚报:香港的人口老龄化情况严峻,有统计数据称,预计到2033年,65岁以上老人将占人口总数的1/4;与此相对应的,则是出生率的走低。面对老龄化挑战,香港将如何应对?
周一岳:我们纯粹用数字来看,可能每对夫妇要生3个才能慢慢缓解人口老龄化这个问题。我们尽量鼓励本地年轻人结婚生子。但现在的年轻人不是这么容易听话的,对自己的生计、一生的安排,他们想得很远,未必愿意这么早结婚、生子,所以我们逼也逼不来。我们只可以提供一点鼓励,比如说有免费教育或者其他方面的帮助,一些医疗保健的制度给学生,这方面可以令到他们安心。我们曾经试过有一段时间有一个家计会(全称香港家庭计划指导会,记者注),当年是帮人节育的,但是这几年这个家计会帮人生子多过帮人节育(笑)。
羊城晚报:有没可能未来不一定是通过增加本地出生率来应对老龄化问题,而通过其他手段,比如说可以发放多一些灵活的就业签注等?
周一岳:没错没错,我想提高出生率只是一个手段,纯属希望老龄人的百分比不要太高,以及缓解将来少人赡养的问题。香港是一个人口流动相当大的地方。每年有不少港人选择去外地或者内地,也有人选择来香港工作或者读书。流动人口的数字是不小的。而香港只要我们搞好经济搞好专业服务,或者提升整个社会建设的话,就一定会吸引更多专才或者吸引年轻有为的人来港发展。可以说,这个反而是一个最重要的人口政策,特区政府也一直都有做。