2012年1月1日起，合肥市职工医保实行市级统筹，市区与肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖四县一市执行统一的医保制度，统筹后将提高四县一市的医保待遇水平。日前，市级统筹已启动3个月，效果如何？记者来到市人社局医疗保险管理中心采访。

　　市级统筹五统一全市都是一家人

　　“这次市级统筹，主要是实现了五个统一。”医保中心工作人员介绍，“统一市职工医保办法及配套政策；统一执行市区医保目录、报销比例及住院、特殊病门诊和大病救助待遇水平；统一建立市级统筹调剂金；统一信息系统，发放社保卡，实现网上结算；统一管理服务，参保人员持社保卡可在市区22家定点医疗机构和三县49家定点医疗机构就医和结算，实现全市互认。”

　　因巢湖、庐江暂时无法与市区联网，今年两地先与市区统一参保、缴费政策，取消了来肥看病医疗费个人先付10%的规定，报销比例与市级统筹地区基本一致。联网后从明年1月1日起执行全市统一政策。

　　三县发卡10万张可到市就医购药

　　据介绍，肥东、肥西、长丰三县第一批的社保卡已在去年年底前发放到位，方便参保人员看病，截至3月底，三县已发放社保卡107478张。市级统筹以来，三县参保人员可在市区223家和三县150家定点药店刷社保卡自由购药；也可在市区和三县定点医院持卡门诊就医购药。据统计，今年1—3月，全市(含三县)参保人员持社保卡在门诊看病刷卡237万人次，共支付医保基金1.85亿元。

　　县到市医院住院不收异地治疗费

　　今年以来，三县参保人员持社保卡可到安医、省医等大医院住院治疗和直接结算，共享市区22家大医院的优质医疗资源；市区参保的退休老人如果回到县里生活，因病持社保卡也可就地在三县49家定点医院住院和直接结算。双向都不再收取异地住院医疗费的10%，也不要个人先垫钱为报销跑路，享有同等便捷的医保服务。据悉，今年1~3月，全市(含三县)参保人员住院33638人次，医保报销2.24亿元。其中三县参保人员到市区医院住院1451人次，医保报销1258万元；市区到三县住院35人次，医保报销57万元。

　　县特殊病种倍增门诊到市大医院

　　实行市级统筹，全市执行统一的特殊病门诊政策，三县原有的十多种特殊病病种都扩大到市区现行的25种，增加了一倍以上，有更多的参保患者经过专家鉴定后，可纳入特殊病门诊的范围。同时又提高了三县特殊病病种的限额、目录和报销比例，提高了医保待遇水平，参保人员得到了实惠。特殊病患者可在市区大医院和县定点医院中选一家定点治病，每年底还可更换定点，既满足了重症特殊病患者的医疗需求，又方便了老年慢性病患者就近就医。截至3月底，全市(含三县)特殊病患者共有62849人，今年1~3月市医保基金支付特殊病门诊费达到3430万元。