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图/新华社
受访专家/南方医科大学口腔医学院院长、南方医院口腔医院院长吴补领
文/羊城晚报记者陈学敏通讯员吴剑鹏
我国目前有1.3亿60岁以上的老年人,老年人缺牙患病率在90%以上,但义齿修复率仅18%,许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状况。很多老年人认为,老了,就该掉牙,这和皱纹、白发一样,是正常的生理现象。然而,牙科专家指出,“老掉牙”不是正常的生理现象。正常人有28-32颗牙齿,世界卫生组织提出“8020”的概念,即80岁的时候,应该还有20颗牙齿可以使用,才是最基本的健康要求。因此,老年人应积极做好牙齿保健,及时治疗牙病。
预防牙病,避免“老掉牙”
南方医科大学口腔医学院院长、南方医院口腔医院院长吴补领介绍,老年人得牙病,特别是牙髓病的主要病因为“龋病”。第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示,在被调查的65岁-74岁的人群中,患龋率高达98.4%,根龋患病率达到了63.6%。
吴教授表示,由于长期不正确的刷牙方式、饮食习惯,加上老年人全身组织器官衰老,唾液分泌量减少,对口腔的自洁作用减弱,因此得龋病一点都不稀奇。而根面龋引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽视。
此外,楔状缺损亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一。楔状缺损就是把最外层坚硬的牙釉质磨掉,露出非常敏感的牙本质,因而当牙齿一接触酸、甜、冷、热,都会感到不适。“牙齿在咀嚼时,产生的应力集中于牙颈部,也会造成疲劳性损伤,特别是咬硬物时很容易产生楔状缺损。如果不及时治疗,缺损会深及牙髓,发生牙髓病和根尖周病,引起剧烈疼痛。最终,因牙齿缺损过多而导致牙齿折断。”
牙痛、牙“长高”要警惕
吴补领表示,老人一旦患上了牙髓病和根尖周病,临床表现相对复杂,病程长、预后差。
如何判断自己是否患上了牙髓病?专家支招,剧烈、尖锐的牙疼,有时甚至严重影响睡眠和休息,无法正常饮食,这种情况一般发生于急性牙髓炎。而感觉某颗牙齿突然“长高”了,并产生持续的牙痛,咀嚼时痛得厉害,这可能得了急性根尖周炎。
吴补领提醒,在临床上,对于老年人牙髓根尖周病的诊断,需从病程、症状特征、临床检查和X片检查等多方面综合考虑。“根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病的最彻底、最有效的一种方法,但由于老年患者体弱多病,对疼痛耐受性较差,对患有糖尿病、心血管疾病、免疫功能低下等慢性疾病的老年人,治疗尤其要小心。治疗原则应为:无痛、微创、保守、保存。”
陈学敏、吴剑鹏