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8月1日凌晨3时21分,浙江电台官方微博发出讣告,年仅25岁的浙江电台主持人郭梦秋因操劳过度于7月31日晚在家中突发心肌梗塞,经医院抢救无效辞世。而据不完全统计,在我国每年约有54万人死于急性心肌梗死,且发病人群有年轻化趋势。
近日,由卫生部医政司立项,中国医师协会组织实施的“中国急性心梗死规范化救治项目”大型患者教育活动走进广州,专家呼吁,采取综合措施,做好急性心肌梗死患者的规范化诊疗,是卫生行政部门、医疗机构和患者家属亟待解决的问题。
青壮年发病率提高
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,属于冠心病中的一种常见类型,它是由于供应心脏的冠状动脉急性闭塞,血流中断而造成的。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸痛,可发生心律失常,心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。
据统计,我国每年约有54万人,平均每天约有1480人死于心肌梗死,平均每分钟就达1人。近年来,心肌梗死人群朝着年轻化的趋势扩散。
相关调查资料显示,40岁以下人群急性冠脉综合征发病率在上世纪80年代约为28/10万,而到去年已上升到100/10万,临床上经常会遇到三四十岁的青壮年人突发心脏急症。其中,约有50%的急性冠脉综合征患者身体处于亚健康状态——应酬多,生活、饮食不规律,身体时常处于疲劳状态。
专家提醒,防范急性冠脉综合征必须从日常保健做起。首先要保持良好的生活方式,积极调整好正常的工作、生活、学习状态,纠正不良习惯;饮食上要保持清淡,避免过度油腻食物和暴饮暴食,戒烟限酒,保持平和心态;积极参加体育锻炼,提高身体素质。长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕,调节好生活节奏,避免过度疲劳。
救治不当致死亡率高
据专家介绍,发病初期救治不当、治疗不规范,是导致心肌梗塞死亡率较高的主要原因。在所有因急性冠心病发作死亡的患者中,未能住院治疗即死于救护车或急诊室的患者所占的比例居高不下,特别是年龄在25-44岁之间的中青年患者院外死亡的比例更高。
而上述情况说明,广大民众尤其是45岁以下的年轻人对急性心肌梗死的重视程度还不够,对发作前的征兆和急性发作的症状认识还不足,往往错过了获得治疗的最佳时机。
在广州市中山大学附属医院开展的“急性心肌梗死规范化救治项目”患教活动现场上,国内权威医学专家杜志铭教授就急性心肌梗死的发病诱因、病发表现、急性心肌梗死的规范化救治问题进行了深入的讲解,并与现场患者进行了充分互动,针对患者日常生活中的疾病防治问题给予宣教和解答,为其提供权威、专业的指导。
据介绍,临床研究发现,在心肌梗死患者中,约有20%—60%的人在发病前的几个月至数周内可出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐或短暂失去意识等症状,出现这些情况时要及时去医院诊断治疗,情况紧急时要呼叫120进行急救。
急性心肌梗死患者若能及早发现先兆并得到及时处理,就能够有效地降低死亡率。据悉,“中国急性心梗死规范化救治项目”项目旨在进一步完善急性心肌梗死救治规范化流程,开展急性心肌梗死救治体系和区域性急救网络建设研究,从而为心血管及相关领域建设提供科学依据。
目前,该项目已在全国14个省市55家试点医院进行,历时6个多月,主要针对目前我国急性心肌梗死救治早期再灌注比例、部分患者经济状况差等现状,一方面通过切实可行的机制,大力开展对病人的宣教、对相关医务人员的培训,缩短疾病症状开始至血管开通时间,最大程度发挥直接PCI治疗的优势,做到“救急”,保障患者生命安全及术后生活质量,另一方面通过相关单位的推广,降低病人治疗的费用,做到“救贫”。
南方日报记者赵兵辉