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三水基层医疗卫生机构综合改革成效渐显。南方日报记者卢奕诚摄
南方日报讯自2010年来,三水区开展基层医疗卫生机构综合改革成效显著,通过加大投入和加快城区医疗基础设施建设,实现了医疗保险的全民覆盖,实行居民门诊“一卡通”,初步建立了基本药物制度。
医保报销比例最高提升至85%
据了解,医改实施以来,区镇两级财政用于公共卫生服务的累计投入达26064万元,年平均增长率23.9%,其中用于:推进基本医疗保障制度建设17895万元,占68.66%;健全基层医疗卫生服务体系2229万元,占8.55%;促进基本公共卫生服务逐步均等化5169万元,占19.83%;实施国家基本药物制度投入150万元,占0.58%。
人均年筹资标准从医改前的180元提高到420元,提高了1.33倍,财政补助标准从每人100元提高到270元,提高了1.7倍。居民医保的报销比例不断提高,一级医院报销比例提升到85%、二级医院提升到70%,年度最高支付限额从6万元提升到16万元。
自开展基层医改以后,参保的覆盖范围扩大,目前全区的参保人数达45万余人,其中城镇职工医疗保险参保人数达19万多人,居民医疗保险参保人数约26万人,基本实现全民医保。今后将在社保经办机构领取养老金的困难企业职工和新生儿,在校大中专学生、灵活就业人员也纳入居民医保范围,并确保各项医保政策落实到位。
为了更好地便民利民,目前全区已全面实行居民门诊“一卡通”,共发卡45万多张,采取“总额控制、分诊次结算”的办法,加大对各定点医疗机构的监督管理,做到实时结算、实时监督。目前,基本医疗保险信息系统已将网络终端延伸到了全区各级医保定点医疗机构,并实现佛山市内110间定点医疗机构住院费用实时结算。
初步建立基本药物制度
除了健全基本医疗保障制度,扩大参保范围,并为居民提供实在的医疗福利外,三水区还在2010年底对公立基层卫生院、社区卫生服务中心及下属站点全面实施基本药物制度。“2010年,我区对国家和省规定的基本药物共343种以及佛山市规定的自选药物102种实行零差价销售,截至去年7月,全区正式实行一般诊疗费制度。”三水区卫生和人口计划生育局相关负责人介绍。
据悉,截止到今年7月,全区已实施包括建立居民健康档案、开展健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理等9项国家基本公共卫生服务项目,以及农村孕妇住院分娩补助、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌及乳腺癌检查等5项国家重大公共卫生服务项目。
另据相关负责人介绍,在区级示范点沙头社区卫生服务站还开展社区康复理疗项目,该项目服务对象由户籍人口扩大到常住人口,服务内容也在原来的基础上有所增加。罗湛贤温艺莹