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天津北方网讯:过去五年,天津市医疗卫生事业再上一个新台阶,硬件上新建改扩建一批大型综合医疗卫生设施,建成537家社区卫生服务机构,建设2586家标准化村卫生室,每千人拥有床位和医护人员数大幅增加,显著优化就医环境。医疗服务方面二级以上医院全面实行无假日门诊,基层医疗机构实行基本药品零差率销售,药品价格平均下降25%以上,城乡居民免费享受18项基本公共卫生服务。
正是这一系列硬件建设与政策的出台完善,本市医疗卫生事业取得了重大传染病发病率处于全国最低行列,妇女儿童健康保障居全国领先水平、2011年全市人均期望寿命达81.46岁等一系列成绩。
十八项基本公共卫生服务、国医堂、健康档案、家庭责任医生,这些耳熟能详的名字记录下了五年来我们身边医疗环境发生的变化:越来越多的医疗服务项目进入社区,更多居民有了一种生命被呵护的安全感。“小病在社区,大病进医院”,对于这句倡导新就医方式的口号,今年74岁的任淑贞奶奶体会颇深,身体不舒服时先找社区医生问问,已经成了她的一种习惯。
近年来,本市医疗卫生服务体系进一步健全,基本药物制度初步建立,基本医疗卫生服务可及性和均等化水平明显提高,医疗卫生综合服务能力不断增强,城乡居民健康水平进一步提高。2011年年底,全市人均期望寿命达到81.46岁,婴儿死亡率5.05%。,孕产妇死亡率6.78/10万,继续保持全国领先水平。
中心妇产医院新址院内环境
中医一附院国医堂
医大二院新楼
中医一附院夜景
医疗卫生服务体系更健全
五年来,本市先后实施区县疾病预防控制机构三年能力建设,以及卫生监督机构和妇幼保健机构标准化建设;中研院附属医院、中心妇产科医院、安定医院、海河医院、人民医院二期、医大总医院二期、医大二院扩建、肿瘤医院科研综合楼等一批资源调整项目先后竣工启用,南开医院、天津医院、胸科医院、环湖医院、中医一附院等项目开工建设;提升改造宝坻、静海、武清、宁河、西青等郊区县综合医院和中医院,完成112个乡镇卫生院和76个社区卫生服务中心标准化建设任务;引进天津新世纪儿童医院、美津宜和妇儿医院、中慈天津医院等10余项社会资本办医项目,规划设置总床位4450张,投资45.9亿元,天津马光社区连锁医院、和睦家妇产科医院等一批非公立医院建成开业。
▲今年74岁的任淑贞奶奶体会颇深,身体不舒服时先找社区医生问问,已经成了她的一种习惯。
市民得到更多实惠
2007年,本市在全国率先开始在城市地区实施由政府购买、基层医疗卫生机构提供、居民无偿享受18项基本公共卫生服务项目。2008年推广到农村地区,实现城乡全覆盖,人均基本公共卫生服务经费从2007年的10元增加到2011年的30元,实际达到31.2元。
2008年,启动《天津市妇女儿童健康行动计划(2008-2012年)》,建立了长效工作机制和财政投入机制。每年筹资6000余万元,实施12个免费筛查干预项目和一系列保障和促进妇女儿童健康的措施,受益人群达千万人次。2009年以来,本市开展农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村生育妇女免费补服叶酸、贫困白内障患者手术治疗、农村卫生厕所改造和15岁以下人群乙肝疫苗补种等重大公共卫生项目,40余万人受益。
华苑街社区卫生服务中心
华苑医院妇儿中心
社区首诊判断病情
急病大病迅速转入大医院
五年前,市民若是得了急症,通常是立即打车到最近的大医院看急诊,不知道哪个医院擅长治疗患者的急症,也判断不出该挂什么科室。为了指导市民就医,去年起,本市推行社区医院首诊制和双向转诊制,从政策上为市民打造出一套顺畅就医流程。任奶奶说,自己曾得益于这项新制度,依靠着社区医生及时准确地诊断,以及社区医院和大医院的无缝衔接,闯过了一次生命难关。
今年的6月12日早上7点,任奶奶按时和老邻居一起跳舞、唱歌,之后到居委会帮忙一直开会到中午12点。中午12点多,任奶奶突然觉得胸前疼痛难忍,如同锥子扎了一般。她立即给熟悉的社区医生打了电话,然后下楼走到社区医院做简单检查。心电图的检查结果是心脏后壁梗塞,情况十分危急。社区医院的内科、输液室、化验室、中医科甚至药房的医生全部都赶了过来,一个小型的会诊团队围绕在老人身边。内科医生给老人量血压,并喂了些硝酸甘油,输液室医生为老人紧急打起了点滴。事后,任奶奶感激地说:“我当时虽然身体难受,但头脑清醒,记着他们一边安慰我,一边通知了居委会和我的孩子,并叫来了救护车。我当时身上没带钱,社区医院的医生们就自发为我凑了2000多元。”
社区医院已判断出老人心脏出了问题,便与胸科医院取得联系,将老人用救护车快速送往该院急诊室,老人顺利在胸科医院住院完成了支架手术。任奶奶回忆说:“我的主刀医生说我很幸运,病发时我的心脏右侧血管已经堵塞了98%,幸好是在我发病5小时住院,及时把握住了治疗的黄金时间,如果时间再晚一些,我恐怕就难以恢复了。”
小方子解决大问题
社区医生让老年居民安心
任奶奶有室性早搏的老毛病,2006年5月,这个老毛病突然发作,任奶奶因此住进三甲医院进行中医调理。在住院的32天里,经过了按摩、熏蒸、针灸、烤电等多种中医理疗方法后,老人家不仅老毛病被控制住了而且气色也红润起来,但她也为此花费了1万多元的治疗费。“中医虽然能控制老病,但我不能总去住院吧。”任奶奶为难地说。
2007年,任奶奶所住的下瓦房街的社区卫生服务中心被定为本市首批国医堂建设医院,从此任奶奶看中医变得方便起来。“三甲医院做的理疗方法,国医堂样样都有,而且价格实惠很多,一次理疗才30元。因此自从家门口有了国医堂,我每周都去做两三次理疗。现在社区医院力量加强了,大家不出家门口就能看上病。而且时间久了,社区医生们对我们老患者的病了如指掌,他们开的小方子、小汤药常常能解决大问题。社区里的老年人在心理上都非常依赖他们。”任奶奶说。本版撰文新报记者李佳萌通讯员成子金陆希本版摄影新报记者王倩