医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任林天歆教授

　　文/羊城晚报记者谢哲通讯员王海芳

　　国庆长假来临，许多人选择外出旅行。当各种运输工具、场所人满为患，厕所自然就满足不了需要。面对又脏又臭的厕所，排到门外的队伍。是选择迎“难”而上，还是选择退让？中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任林天歆教授介绍,尽管如厕环境差，但如果旅途中如厕机会少，最好还是选择先排尿，减少憋尿的机会。

　　憋尿事小，危害事大

　　人在旅途，万事不便，憋尿是常事。林天歆教授表示，憋尿虽事小，坏处却不少。一般正常成年人，当膀胱中尿液达到150ml-200ml时，大脑感受到膀胱压力，产生尿意。随着膀胱储尿量的增加，超过膀胱逼尿肌能自主收缩范围，就会出现尿潴留或充盈性尿失禁，这时就如水库水满溢出一样。

　　另外，尿液在膀胱内储存过久导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎同时增加产生结石的几率。长时间憋尿还会引起尿液返流导致肾盂肾炎，严重者还会影响到肾脏功能。林天歆教授说,憋尿后还可能发生排尿性晕厥或导致心脑血管疾病等。长期憋尿还会导致括约肌松弛进而导致尿失禁的出现。

　　长时间憋尿后可能无法排尿

　　人体储尿排尿是一个复杂的调节过程。通俗来讲，如果膀胱是一个水库，则神经系统相当于电脑控制中心、逼尿肌作为排尿的动力相当于水泵、而尿道括约肌则相当于是水库的闸门。

　　林天歆教授表明，长时间憋尿，尿道括约肌痉挛，或逼尿肌无力，(也就是水库的阀门失灵无法打开，或水泵动力不足)是导致长时间憋尿后无法排尿或排尿困难的主要原因。尤其是存在前列腺增生的老年男性，更是容易出现此类情况，由于前列腺增生，每次排完尿后有一定残余尿，这种情况下憋尿会使得膀胱神经压迫受损，使得膀胱舒张感觉消失或膀胱逼尿肌收缩功能损伤同样会发生排尿障碍。

　　Tips:

　　在旅途中，要做好应对，别让小事变大问题：

　　1、旅途因上厕所不方便，可在出发前及旅途中减少液体摄入量。但当条件允许时，应保证饮水量。因尿量的减少易增加感染、结石的可能性，特别是在气候较为炎热的旅游区或体能消耗大的时候。一般正常成年人一天的饮水量应该保证2000ml-3000ml。

　　2、尽量不憋尿，有尿意时及时排泄。在长时间旅途或长时间活动之前应上厕所，提前解决排尿问题。如若迫不得已憋尿的话则应避免憋尿时间过长，找到合适时机后及时排尿，坐长途汽车可每2-3个小时让司机停车休息上洗手间，乘火车及飞机可提早排队上厕所。

　　3、排尿后应注意及时补充水分，增加排尿次数来降低泌尿系统发生感染的几率。同时，长时间憋尿后排尿应注意起身或站立不要速度过快，排尿时不要过度用力，避免排尿性晕厥的发生。

　　谢哲、王海芳