天津北方网讯：“养老机构床位满足不了老人的需要”……这样的抱怨在这几年一直困扰着老年人口不断上升的城市。为了解决养老床位问题，包括本市在内的众多地区都提出了强制性目标，限定时间完成“养老床位增长任务数”。本市要求从2011年到2015年，全市计划新增养老机构床位总计3万张。可是，床位在增长，它只能给需要的老人提供“地方”，而老人由谁来照料呢？养老护理目前已经成了人才稀缺职业，“有床无护理员”让养老机构和老人都在着急。记者日前来到失智老人康复照料中心，调查了相关的现状。

　　前不久，被众多家庭期盼已久的天津市失智老人康复照料中心正式投入使用。在这里老人能得到专业的护理，甚至可以恢复一定的身体机能，可以让家人从繁重的照料工作中解脱出来。而且，这个中心又是市民们比较“看好”的国办院，不论是设施条件、收费标准，都符合人们的实际需要。所以，从中心未开业就开始不断有老人家属咨询入住事宜。记者来到这个中心采访时，业务科室的工作人员还在不断地接着电话，而“找上门”的家属也不少。

　　据工作人员说，每天都有家庭来咨询，对于符合入住条件的老人，经过核对体检证明、了解老人基本生活情况及子女意愿等环节，正式登记在册的老人已经有300多人。目前，这个中心拥有床位300张，按说绝大多数老人已经可以入院。可是，现在院内正式入住的老人只有30多名，其他的老人还只能排队等待。因为院内虽然有床位，但护理人员只有20多人，在轮班工作，人手根本不够。

　　失智老人康复照料中心的孙仕信院长说：“现在是床齐人不齐，仅有20多名护理员还有一半是从其他的国办养老机构‘借’来的，有一定的工作经验和技术水准，可以带领其他护理员工作。其余的护理员是招聘来的。养老机构除了要有符合老人需要的硬件设施，养老护理员是不可缺少的软件条件，没有人手，老人还是住不进来。”

　　现状 养老硬件发展大多面临用人难

　　根据天津市发布的最新数据，预计到2015年，全市老年人口将超过200万；到2030年，老年人口将达333万，占总人口三分之一。老年人不断增多，而且，失智、失能老人数量逐年上升。目前本市60岁以上失智老人约有10万人。老年痴呆症65岁以上老年人患病率达5.5%，70岁以上老人患病率升至10%，80岁以上老人患病率高达33%。而全市失能老人在去年已经达到12万。

　　为应对人口老龄化和失智、失能老人数量增长的现状，天津对养老事业发展提出更高要求：区县国办养老机构重点建设护理型、医护型、康复型和临终关怀型养老机构。为了推动养老床位的增长，从2008年起，本市政府开始对社会办养老机构给予资金支持，到2012年年底，全市有各类养老机构341所，床位38490张，养老床位以平均每年20%以上的速度增长。今年上半年，本市新增养老机构床位3581张；新建老年日间照料服务中心32个、区级老年配餐中心2个，中心城区老年助餐社区覆盖率上升至80%。本市还在倡导虚拟养老、老年宜居社区、托老所等等各种居家养老方式。

　　但不论是机构养老还是居家养老，在建设硬件场所和设施的同时，都需要有足够的护理人员来完成对老人的服务。而伴随着不断增长的养老床位数，人员不足的问题越发明显。记者在采访过程中，不论是国办养老院还是民办养老院，或是托老所，都面临用人难。

　　调查 工资低风险高从业者难以坚持

　　老人在院外等着入住，家人着急；看着空了九成的房间和床位，养老院也着急。

　　失智老人康复照料中心的孙仕信院长说：“我们一直在进行着护理员的招聘，提出的要求并不是特别高，女性，48岁以下，身体健康，有养老护理员职业资格证的优先。让我们高兴的是，每天几乎都有人来应聘，而且有些条件还不错。而让我们失望的是，看到我们开出2500元至3500元的工资，很多人转身就走了。有的虽然留下来了，也干不了几天。”

　　记者从多家养老机构了解到：工资不高，让很多人不愿意从事养老护理工作，同时，这个工作确实存在劳动强度大，风险高的特点。曾经做过养老护理员的秦女士说：“我做过4年的养老护理员。照顾老年人，就算是你万分小心和仔细，有时还是免不了有突发事件甚至是‘冤假错案’。在我的4年护理员职业生活中，被家属误会、指责是常有的。在工作中，我们经常会被老人打骂，因为老人神志不清楚，我们可以理解、忍受。可是，我们有时也会被家属打。我离开养老院，就是因为我照顾一位失智并伴失能的老人，我在喂饭时，因为老人突然情绪失控，把粥弄洒了，我的身上和老人的身上都是。虽然粥并不是很热，但是正赶上家属来看望，他们明明看到我的身上也都是粥，可还是执意说我用粥烫伤老人。虽然经过多方鉴定老人身上并没有伤，但家属还是闹着要索赔，最后，院方为了不影响自己的声誉赔了一些钱，还把我辞退了。这件事对我造成的心理伤害非常大，我再也不愿意从事这个职业了。”

　　在记者采访中，不论国办院还是民营院，都遇到过家属误解护理员的情况，轻的是对护理员指责谩骂，重的甚至大打出手，有的还诉诸法律。本来工资不高，劳动强度又大，再加上随时可能出现的风险，所以很多护理员放弃了自己的岗位，宁可去做家政，打零工，也不愿意再从事这个职业。

　　讲述

　　被老人需要

　　辛苦着也幸福着

　　32岁的霍慧琳现在是失智老人康复照料中心的带班护理员，和医院里的护士长差不多，不仅要自己亲力亲为地照顾老人，还要监督指导其他护理员的工作。见到小霍的时候，她应该下夜班，可因为有个老人犯脾气，一定要小霍陪她吃早饭，小霍就满脸笑容地端来了早餐。老人一定让喂，小霍就像哄孩子一样，“我们说好了自己吃饭的，自己吃一会儿能出去玩儿，要不就不出去。”小霍说：“其实喂饭比让老人自己吃要简单。可是，要让老人把潜在的能力发挥出来，就不能怕麻烦。”

　　在这个中心，护理员值夜班是一夜不能休息的。小霍说：“很多失智的老人是昼夜颠倒，白天睡，晚上闹。有说话的，有要吃东西的，有一次次上厕所的，有发脾气的，有些老人白天还明白些，晚上就大小便失禁……所以，夜里绝不能停止巡视。”小霍原来是在另一家国办养老机构从事护理工作，有比较丰富的经验，但以往接触的大多是失能老人，小霍觉得：“照顾失智老人比照顾失能老人更需要细心和耐心，失能老人有的只是身体不能动，自己却能提要求。失智的老人就完全靠观察和与老人相处得出的经验，听他们特殊的语言。所以，照顾失智老人最好有一个长期性，不能今天来明天走。在这个岗位上虽然很辛苦，可是，老人知道依赖你了，明白你说的话了，其中的幸福感也很强。”

　　让养老护理成为有尊严的职业

　　《天津市2013年度职业培训成本及市场需求程度目录》显示，养老护理被列为69个市场需求“非常紧缺职业”之一。市民政局的统计数字表明，目前本市专业养老护理员不足6000人，这与本市140万65岁以上老年人口相比，其数量之少一目了然。针对养老护理员紧缺的现状，民政部门正在联合有关部门研究制定提高养老护理员待遇、规范养老护理员队伍等多项措施，尽快让这个职业呈现出应有的发展前景。同时，要吸引更多人从事这个职业，提高他们的职业自豪感，更需要全社会的努力。稿件统筹邓晶龙周白石

　　天津市养老机构协会副会长兼秘书长高世忠介绍：养老护理是脏苦累并存的职业；但每个职业都有艰苦的一面，这里边有社会认可度的问题。人们普遍认为医务工作者有“职业光环”，而养老护理员就被认为“低一等”。

　　2010年，天津职业大学在本市高校中率先开办老年服务与管理专业，学生在毕业时不仅取得毕业证书，还要取得养老护理员、营养师、按摩师等一系列职业资格证书。作为本市首批养老服务专业人才，在专业一设立就引起了养老机构的重视，但是第一期学员只有41人，今年他们刚刚毕业，学员就业形势非常好，但是在招生时却是以外地生源为主，本地的学生从家长那里就不愿意让自己的孩子从事这个职业。可见，人们从内心里对这个职业认可度低。所以，要想让更多人愿意从事这个职业，全社会都要转变观念，要对这个职业有足够的尊重，要让护理员有尊严的工作。有了职业自豪感才能真的愿意在这个岗位上努力工作。养老护理员的辛勤劳作，让老年人活得有尊严。

　　养老护理员工资待遇低是一个现实问题。有些人更愿意当护工，一天可以挣到120至150元左右。长期在医院做护工的马大姐就说：“我做过养老护理员，说实在的比护工还累，因为一个人要同时照顾十几个老人。我们在医院里做护工，只对一个病人，一些具体的操作还都是护士来完成，工资待遇却要高一倍左右。”高世忠认为：“提高养老护理员的待遇是解决用人难的重要举措，这也需要相关的政策扶持，政府能给养老机构更多的扶持，让机构有‘财力’给护理员增加工资待遇，有了足够的工资待遇和福利水平，也是提高职业社会认可度的一个重要因素。”

　　对于养老护理员劳动强度大的问题，不少养老机构正在通过硬件条件的改善来减少“软件压力”。就是通过技术措施、配备设施减轻工作强度。近年来，一些有条件的院所引进老年人洗澡机、护理床和实时监控装置等，以及尿裤、尿垫、粪便接收处理器等辅助设备，降低养老护理员的劳动强度。同时，也让老年人生活得更舒适。在今年7月1日正式实施的《养老机构管理办法》中还特别提出：鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营风险。同时，也是给护理人员降低风险，在突发事件发生时，有一定的保障。这些措施都有助于整个行业的发展和人才队伍的培养。

　　解决护理员短缺“本地化”是突破口

　　全国养老服务体系建设专家委员会委员方嘉珂表示，养老护理员短缺已经成为制约养老机构未来可持续发展的重要因素。想解决养老服务人员缺乏，需要政策的支持和社会的合力。要稳定护理员队伍，一方面靠待遇，一方面靠价值感。鹤童所属各个养老院均采取员工职业生涯管理，实行全程培训制度。每个岗位都进行递进式培训，每位员工都有晋升的空间。还有各种技能竞赛，成绩优异者与收入挂钩。

　　方嘉珂还提出护理员的“本地化”也是一个非常重要的条件。让有相同文化背景的人护理老年人是非常必要的，因为老年人在一个城市里生活了几十年，习惯了一种生活方式，对饮食、语言等都形成了一个定式。“他们需要本地的护理员照顾自己，说自己听得懂的话，聊自己了解的生活内容。但养老护理职业被边缘化后成为外来务工人员的职业首选，解决养老护理人员短缺的根本出路在于实现养老护理员本土化，要不断出台各项利好的政策支持。”

　　政策链接本市计划3年培养10万养老护理员

　　针对养老护理员紧缺的现状，本市民政部门正在联合有关部门，力争用3年的时间，培养一支10万人的养老护理员队伍，并建立养老服务从业人员职业培训制度，确保100%持职业资格证书上岗。让养老护理走职业化、专业化、年轻化的道路。在职业院校和职业培训机构开设养老服务专业(职业)，培养养老服务专业人才。建立养老服务培训基地，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作等方面的专业人才。在逐步提高养老护理员待遇的同时，各方面给予相应补贴，让更多人愿意从事该职业。