天津北方网讯：在人民医院的二楼，有一间特别的门诊，在这里，应诊、治疗和取药由一位护士全权负责，她叫朱卉，是津城中为数寥寥的造口护理师。九年前，朱卉辞去了护士长职位，主动请缨干起造口护理师，每天为造口患者换“粪袋子”。很多人说她傻，她却并不以为然。她淡淡地说，这样的人生选择求的只是体现自我价值。

　　尊重

　　来自手上的温柔

　　早上七点半，朱卉准时抵达医院，此时造口门诊前已有三三两两的患者等在那里，“这么早啊。”朱卉热情地与大家打声招呼。进门后，她利落地穿上白大褂，脸上的表情瞬间严肃了些，职业程序在脑中启动，干练的她打起了十二分精神开始接待第一位患者。

　　五十多岁的中年男士霍先生(化名)是位小肠造口患者，半个月前，他因为直肠癌做了肿瘤切除手术，肛门功能丧失。为了确保他正常排便，医生为他实施造口术，将其人体排泄处由肛门改至小肠，小肠的末端从他腹部右侧穿了出来，而这个凸出的小肠张口便是医学上统称的造口，也就是“人工肛门”。这几天，霍先生明显感觉自己造口部位疼痛难忍，前来求医。

　　朱卉戴上一次性医疗手套，熟练地为患者摘下粪带，霎时，一股浓重的异味弥漫整个屋子，造口周围还散落着不少粪便，可朱卉对此“熟视无睹”，她不慌不忙地仔细查看造口，眉头却慢慢皱起，原来在患者红色的造口外又多了一圈疙疙瘩瘩的红色肉圈。她立即作出诊断，患者造口的部位已经溃烂了，这种情况多是因为家属护理不当，以致造口袋内的粪便外渗，污物造成皮肤感染。突然，造口处不由自主地开始向外流出粪便，守在旁边的家属手足无措地大声惊呼：“呀，出来了，出来了！”朱卉闻声一边柔声细语地安慰家属：“没事，没事，这就好了。”一边迅速用纸巾从造口处接过粪便，手腕一抖包好污物的纸巾便被丢在一次性医疗废弃物袋中，并神情自若地为患者清理起造口周围的粪便，一遍擦拭后又一遍，动作轻和温柔，仿佛擦拭一个婴儿的身体。

　　其实，面对这些尴尬情况，朱卉早已习惯，一句“没事”成了她的口头禅，每天能说上五六十遍，为的是消除患者和家属的愧疚感，而她清理造口时认真仔细的态度，也让患者感受到了人格上的尊重。

　　在人民医院，朱卉带领着一个13人的造口护士团队。每当遇到有皮炎、压疮、脱垂、疝气等造口并发症患者时，大家就要“搬救兵”求助朱卉，因为她不仅掌握着各类造口并发症的护理方法，而且对造口治疗也颇有研究。今年64岁的赵大爷是朱卉近期的重点照顾对象，15天前，她在给大爷做检查时发现老人造口位置肿胀成了一个小皮球，这是肠内疝气导致的，需要重新实施造口手术。朱卉马上联系了医生，并为老人安排好手术所需的一切。在她看来，造口护理师不单单是帮患者换“粪袋子”那么简单，她承担着从造口位置设计到术后护理的一整套流程，重要性相当于造口管理的半个医生。

　　快乐来自于最简单的选择

　　上世纪90年代，内地还没有造口护理师这个职业。当时，护士对于造口人士护理方式简单直接：一张纱布盖在造口上，排便了就擦掉污物，然后再盖上纱布。这种原始的护理方法，不仅让肛肠科的护士们忙得脚不沾地，更糟糕的是做了造口的患者们无法再像正常人一样生活，每天多数时间只能与床为伴。

　　如何科学地护理造口患者，这难题困扰了护士们很多年。直至2002年，广州的中山医师大学开办了第一所造口治疗师学校，请来香港的国际造口治疗师为首批23名学生教授课程，自此，内地才开始有了造口护理师职业。朱卉是这个学校的第二批毕业生，回想当年的学习过程，兴奋之情犹在胸中。由于考取的是国际造口护理师资质，因此审查标准非常严苛，被培养的护士不仅要具备五年以上工作经验、专科以上学历、其工作能力在当地医院属于佼佼者，而且学员所在医院每年护理的造口人士须达到一定数量才有推荐资格。这样，每年全国能被选中去学习的护士寥寥无几。面对如此难得的学习机会，朱卉很珍惜。到了广州两周了，她每天的生活都在教室、宿舍和食堂三点一线间进行，直到第一次考试后，她取得全班第二名的好成绩，才奖励自己走出学校大门，好好看了看已经生活两周的陌生城市。3个月培训历经七次考试，朱卉瘦了十斤，却收获了对造口护理焕然一新的理念和很多新的护理思路。

　　比考试更难过的关是对人生走向的选择。拿到国际造口护理师资格证之前，朱卉已经是医院肛肠科的护士长，她带领的团队不仅干劲十足且团结友爱，可以说护士长一职她做得得心应手。结束学习回到天津后，朱卉一边继续担任护士长，一边利用周末半天时间开办造口咨询门诊。此时，很多人都看好她的前途，认为她有望走上行政管理岗位。但朱卉对自己却有不同的定位：“我是个简单的人，做专业的事情能让我更快乐。”很快，她做出了令人瞠目结舌的决定，辞去护士长职务，向医院申请做专职护士，开办造口门诊。2004年5月，造口门诊正式开诊，成为本市首个全天候专职护理患者造口的门诊。

　　近几年，我国开办造口护理师的学校增至六家，全国已有500多名国际造口护理师，但这与每年新增十多万的造口人士相比还微不足道，专业护理师依旧是稀缺资源。朱卉说，造口门诊刚开诊那几年，人民医院的造口患者每年新增200多人，而现在这个数字攀升到700多人，今年的年门诊量便已达到5000多例。但天津有造口护理师资质的仅有13人，远远不能满足患者需求。

　　贴心来自于更多理解

　　在老患者眼中，为他们换了九年“粪袋子”的朱卉，是个心地善良的贴心人，她懂他们的喜怒哀乐，也体贴他们的各种心思。几个月前，朱卉给一位中年男士换造口袋，谁知他为做检查刚刚喝了药，就在一瞬间，没有排泄干净的药突然从造口喷薄而出，全喷在了朱卉的脸上、身上。见状，50多岁的男人脸上也挂不住了，眼泪在眼眶中打转。朱卉知道，此时的患者心里一定是愧疚难当，这个心结解不开，日后很可能郁结成自卑的心理阴影。她马上笑着说：“嗨，多大点事啊，我经常遇到，别放心上。一会儿下班了，我去买张彩票，说不定你给我带来财运了呢。”

　　朱卉最担心的就是患者对造口的不认同，这些年的职业生涯，让她见过不少令人扼腕的人间悲剧。曾经，一个来自农村患有结肠癌的老奶奶被儿子接到市里看病，唯一的治疗方法就是做造口手术，可是老人家认为带着造口袋生活过于屈辱，即便儿子跪在地上哀求，也坚决不做手术，而这就意味着老人的生命进入了快速的倒计时。另外一个老年人虽然做了造口手术，心里却不承认，手术后三年不下楼，每次造口袋漏出粪便，明明是可以自理的事情，他都要打电话把上班的女儿叫回来帮他换，家人被折腾得很难受。

　　对这些事情，朱卉的态度是“哀其不幸，怒其不争”，既然已经得了病，又有医学手段可以去治疗，就应该直面病患，不能轻易放弃生命。当然，这也说明造口患者非常需要心理指导。“对于患者来说，接受自己要拖个粪袋子生活是难过的坎，希望以后能有专业心理咨询师关注这个问题，同造口护理师一同为这些患者营造出一个广阔的生活空间。”