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浙江省卫生计生委29日通报了一起杭州市人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例调查进展情况。
通报称,今年1月,在该委公布的人感染H7N9禽流感确诊病例中,有杭州市萧山区一个家庭出现聚集性病例,3人发病。在发病前3名患者存在共同环境暴露,也有密切接触,确切的感染原因,国家和省级专家正在研究,一有最终正式结果即时向社会公布。
浙江省卫生计生委此前公布的疫情通报显示:1月20日,49岁的杭州萧山患者俞某某被确诊为人感染H7N9禽流感病例。3天后,其23岁的女儿也被确诊为人感染H7N9禽流感病例。两人均被确诊为重症。27日,医院再度确诊,患者俞某某的妻子王某某也感染了H7N9禽流感病例,病情为轻症。
据H7N9禽流感诊治专家、浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰教授介绍,在这一家三口中,父亲最先发病。21日起,曾陪护过俞某某的女儿开始出现喉部不适,22日起出现发烧情况,后经医院病毒检测,确诊为人感染H7N9禽流感病例。22日,陪护过丈夫的王某某也出现咽部不适伴咳嗽咳痰等情况,并于27日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前,俞某某因医治无效已死亡。
目前,专家正在开展流行病学的调查。对于聚集发病的原因,有专家认为三人有共同禽类暴露史;而有专家则认为他们之间存在人际二代传播,最先发病的丈夫传给了妻子和女儿的可能性较大。目前,专家尚无明确定论。中国工程院院士李兰娟表示,即便这起家庭聚集性病例被最终确认为有限人传人,大家也不必恐慌。
从目前国家发布的情况看,尚未出现持续的人传人,而仅仅是不排除有限的非持续的人传人。“所谓‘有限’指的是传染的范围受限,是个案性的,而非广泛性的人传人;而所谓‘非持续’指的是没有连续传代的情况,仅出现个别的甲传乙,但没有发现乙再传丙的三代病例。”李兰娟院士说。
而H7N9防控专家、浙江省疾控中心副主任陈直平也表示:从流行病学的角度分析,人传人分为有限人传人和有效人传人两种。有限人传人是指病毒人际传染概率极低的现象。在本次疫情中,有部分人是易感体质,所以很容易感染上病毒,但一般不会出现多代传染,最多是传染一个人,且传染完毕后就停止,不会出现三代病人或者多代病人,更不会在学校、工作场所或者聚会上发生。
据中国疾控中心副主任冯子健介绍,流行病学上,基本传染数大于1,即每个感染者传染1个人以上,才能造成持续的人传人。而H7N9的基本传染数只有0.09,人传人的概率非常之小。
浙江省卫生计生委当天还公布了最新确诊的人感染H7N9禽流感病例情况。当天该省新增3例感染病例,分别为温州文成的农民赵某某,杭州萧山区的个体工作者朱某某和杭州上城区的退休人员顾某某。三人均为男性,其中一人37岁,其余两人均在60岁以上。目前,赵某某病情危重,在温州某医院接受治疗。其他两位病情为重症,在杭州某医院接受治疗。
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