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天津北方网讯:作为一名肛肠外科医生,我已经做了大大小小近万例手术。曾经骄傲用手术刀为晚期大肠癌患者切除痼疾;欣喜又引进了一项让患者可以减轻痛苦的新技术;欣慰自己管辖的病房病人满意度最高。听着领导、同事、患者的赞誉,我自信我是一位好医生。2013年开始,我担任天津市人民医院副院长,投身到国家卫计委和天津市民心工程大肠癌筛查项目中,通过不到一年时间的工作,我深深意识到预防肿瘤工作的重要性。能让百姓不得病,早发现疾病,养成良好的生活方式,比拿起手术刀漂亮地切除肿瘤,更有意义。马年伊始,由心而生,我的健康中国梦就是“预防大于治疗,每个人都要成为自己的保健医生”。
《金匮要略》第一条就开宗明义地提出了“上工治未病”。揭示诸病当预防于早,勿等病成再治。天津市大肠癌筛查项目,使我深深体会到这一点。在我国,每年大肠癌的新发病例超过20余万例,发病率和死亡率位居恶性肿瘤的第三、四位。近年来随着生活水平的提高,随着高脂肪高蛋白食物的大量摄入,大肠癌发病率一直呈不断上升趋势。而且80%的大肠癌病人发现时已经是晚期,特别是低位直肠癌病人,为延长生命,必须切除肛门,在腹部造口排便,生活非常不方便。有的病人把切除肛门看做失去尊严,宁可选择死亡。每一个这样的病人都是医生心中的遗憾。记得有一位姓杨的老教授,65岁时发现晚期大肠癌,肿瘤距离肛门只有2厘米,只有切除肛门在腹部造口排便。老教授知道自己的病情和治疗方案后,决定放弃治疗。任凭儿子跪在其床前苦苦哀求,也没能改变他的选择。“请让我有尊严的离开这个世界,我不接受切除肛门,请尊重我的选择”。杨教授这几句话我一直记着。遗憾为什么这么有学问的人,没能早期发现肿瘤。
当然这只是个别的病人,绝大多数病人还是能够面对疾病,配合医生治疗的。但是他们的痛苦和眼泪都埋在了心里。曾有一位女主持人,35岁发现晚期直肠癌,切除了肛门。这个美丽的生命不堪打击,每日以泪洗面。在医护人员的鼓励下,她重新振作起来,为了不离开心爱的舞台,每次主持节目前,她都要通过造口清洗肠道,只喝水不吃固体食物。这样才能保证工作中不从造口流出大便,身上没有异味。我院组织了一个造口人士之家,近千名同病相怜的造口人士定期在一起互相鼓励,互相介绍造口护理的经验,互相倾诉心中的烦恼。有的病人是在不知情的情况下,家属签字做的手术,术后,不看自己的造口,绝食多日;有的病人怨天尤人,大哭大闹,最后无奈才接受现实。
听到晚期癌症病人家属说得最多的一句话就是,怎么早没发现呢?的确,“早期发现”才是治疗癌症最有效的方法。多好的手术刀,多负责任的医生,也不如不得病。大多数的大肠癌都是由息肉演变而来,这个演变的过程大约需要5-10年,在这期间,一个简单的肠镜检查就能发现疾病,从而阻断疾病的发展。为降低大肠癌发病率,提高早期发现率,在天津市委市政府、市卫生局的支持下,我院作为天津市大肠肛门病研究所挂靠单位,协助市卫生局开展了全市大肠癌筛查工作。从2012年开始,利用3年时间在40岁到74岁人群中,开展大肠癌筛查。截止2013年底,对50岁到74岁的153万人群开展了筛查,筛查出大肠癌高危人群10.8万人,其中26709名高危人群接受肠镜检查,发现大肠肿瘤病人352例,肠道息肉病人8253人,医生均给予了治疗指导。
午马年接到的第一个拜年电话竟然是天津宁河县连家一家老小打来的。这个淳朴的农民家庭简单质朴的拜年话,让我激动不已。去年,73岁的连大爷在天津市大肠癌筛查中发现中晚期结肠癌和肠道多发息肉,我们手术切除了肿瘤和息肉。大肠癌具有遗传性,医生们又为他的亲属宣讲大肠癌高危因素,为他的兄弟、儿子、孙子等直系亲属免费做了肠镜。结果他的3个弟弟,1个患结肠息肉,1个患直肠腺瘤,1个正常。他的2个儿子,1个正常,1个多发肠道息肉,均接受了治疗。连大爷说,若不是有了筛查,过不了几年,他家不定得发现几个大肠癌病人呢。像连大爷这样的大肠癌高危家庭,通过筛查我们发现了几百个。都给予了健康宣教,普及了早诊早治和健康生活方式知识。可以说,通过筛查发现的那8253名肠道息肉病人是最幸运的,他们只要遵循医嘱,按时复查肠镜切除息肉,保持健康的生活方式,基本上就能避免成为大肠癌病人。
每个人都能自觉学习医学知识,树立预防重于治疗的保健意识,定期查体,规范治疗,全民都能遵循健康生活方式,管理好自己的健康,这就是所有医生以及我的健康中国梦。