天津北方网讯：本市“单独两孩”政策正式实施一个月来，引起了社会各界的广泛关注，“你打算再要一个吗？”成了时下流行的问候语。

　　新政让家里只有一个孩子的“单独”夫妇看到了希望，也令本市各级计生部门咨询热线火爆，有不少心急的市民在该政策正式实施当天下午就前往咨询。咨询者大多冲着“再生一孩”而来，问题主要集中在“到哪儿去申办”“要带什么申请材料”等等。

　　生还是不生，是个幸福又纠结的问题。在教育、医疗、住房等刚性成本居高不下的现如今，生育二孩会只是“多双筷子”的问题吗？尤其是接受过剖宫产和高龄女性中的想生二孩者，你做好充分准备了吗？

　　本市情况

　　万余家庭申请

　　近四成获批

　　记者从市人口计生委获悉，本市“单独两孩”政策正式实施一个月以来，全市共受理“单独两孩”生育申请10209例，其中夫妻双方都是非农业户籍的5878例，夫妻双方或一方是农业户籍的4331例。目前区县已审批通过3985例。

　　高龄咨询者

　　就诊者显增

　　随着本市“单独两孩”政策的正式实施，临床发现，到医院针对再生育的咨询及就诊者明显增加，部分医院妇产科门诊量比平时增加将近一倍。然而，区别于普通的妇产科门诊，专为“二孩”而来的育龄夫妇年龄普遍偏高，女性就诊者多在35岁至40岁。

　　天津医大总医院妇产科生殖中心主任宋学茹主任医师告诉记者，实施“单独两孩”政策后，有不少符合条件的夫妇开始为“二孩”做准备，近一个月来她出门诊接待的患者人数最多时一天可达120人，而之前平时一天的门诊量约为六十来人；患者中有很多是不孕症者，其中想要“二孩”者约占三分之一，年龄以35岁至40岁居多，每次门诊日接待的新发患者约占6%。

　　单独两孩政策

　　“唤醒”冷冻胚胎

　　得知本市开始实施单独两孩政策后，也有不少因为不孕或不育而通过体外受精(试管婴儿)技术生下孩子的夫妻，陆续重回医院，希望“唤醒”自己冷冻保存的胚胎，再生一个宝宝。

　　宋学茹介绍说，在实施试管婴儿技术时，通常会培养10个左右的胚胎，植入患者子宫内的一般为2至3个；剩余的胚胎，则通过“玻璃化”冷冻后置入零下196摄氏度的液氮中保存。如果患者未能成功妊娠，冷冻胚胎会被“唤醒”，再次进行移植。过去，经试管婴儿技术生完一个孩子的夫妻，为自己其余胚胎续期以继续冷冻保存者不到10%；而现在，几乎100%的父母要求保存其冷冻胚胎。

　　“在零下196摄氏度的液氮中，胚胎的代谢几乎处于静止状态。只要解冻后胚胎质量合格，就能移植进母体。”宋学茹说，该中心近期就曾为一对“双独”夫妇解冻了一枚保存于2008年的冷冻胚胎，现已成功受孕8个多月，即将生产。

　　相关链接·办理流程

　　目前，“单独两孩”的审批时限为受理之后的30个工作日，需要进行街道受理、初审，区人口计生部门拟批、公示、审批、出证明等阶段。有生育两孩意愿的夫妻应该持夫妻双方的户籍簿、身份证、结婚证、第一个孩子的独生子女证，到女方户籍所在街道(乡、镇)的计划生育部门提出申请，批准后再到人口计生部门办理《天津市二孩生育服务证》。

　　相关链接·申请问题

　　哪些情况不能申请“单独两孩”？

　　在办理申请“单独两孩”的具体过程中，本市计生部门在实际审批操作中，也发现了一些情况是不允许申请“单独两孩”的。

　　3月12日上午10时许，在河西区人口计生委，政策法规科科长兰英正忙着计生咨询服务工作。十五分钟内，她接了5个问询电话、接待了2名来访群众，被问及的主要是“单独两孩”政策。据河西区人口计生委工作人员介绍，“单独两孩”政策实施一个月以来，他们共受理了339个申请，审批完成187个。

　　“2月17日，第一个工作日就有不少市民前来办理申请，我们虽然会预料到一开始有一个申请高峰，但是人数之多，还是有点出乎我们的预料，17日当天，我们就发放了65份申请表格，当天就受理了8例。”兰英告诉记者，在递交申请的夫妻中，“80后”的夫妻为多数，不过也有不少年过40的夫妇提出“单独两孩”申请，其中河西区申请人中，年龄最大的为43岁。

　　兰英告诉记者，“单独两孩”政策实施后，出现了很多具体的情况，对此计生部门也根据情况进行了相应的解答。

　　例1：是到男方还是女方的户籍所在地进行申请？

　　答：夫妻同是本市户口的夫妻，必须要到女方的户籍所在地的街办事处计划生育部门进行申请。如果女方为外地人，可以在男方户籍所在地的街办事处计划生育部门进行申请。

　　例2：申请人有一个哥哥，哥哥夫妇抱养了一个子女，后来双方离异，孩子跟哥哥一方，而后哥哥死亡了，这种情况申请人算不算是独生子女？

　　答：不算。按照规定，如果申请人的兄弟姐妹在未生育子女前死亡，申请人可以算为独生子女进行申请。这一例子中，申请人的哥哥有一个抱养子女，按照规定，抱养子女计算子女数，申请人不算独生子女。

　　例3：申请人父母离异，后来父亲再婚，生有子女，这种情况下是否可以申请？

　　答：不可以。申请人有同父异母的兄弟姐妹，不属于独生子女。

　　在申请过程中，出现一些申请人经历了多次婚姻的情况。河西区人口计生委工作人员告诉记者，遇到这种情况，就需要其提供历次婚育情况，才能提出申请。

　　生不生二孩·家庭

　　家庭因素左右要与不要

　　记者调查走访中发现，想要二孩的家庭，大多给出的理由是两个孩子是个伴儿、乐享儿孙满堂的天伦之乐以及降低家庭风险等；而经济负担重、老人不能帮忙照看第二个孩子、怕生二孩耽误事业、晚育者对二孩有心无力、夫妻追求自在生活等，多成为选择不生二孩的重要因素。

　　[不要]

　　“没必要为了多生个孩子，全家人勒紧裤腰带过日子。”

　　市民林女士是一家企业的中层管理人员，儿子今年6岁，9月将上小学一年级。今年34岁的她与丈夫都明确表示，即便政策允许，也不再想生二孩。“第二个孩子对于我来说，是生不起也养不起。”她告诉记者，首先是经济负担重。她给记者算了生儿子时的经济账：“我是2007年7月怀孕，当时由于有先兆流产征兆，打了三针黄体酮，花费大约200元左右，前三个月做了5次B超，大约2000元，吃保胎药大约200元。之后到妇幼保健建档，做唐筛又花去500元。由于我之前流过产，所以就没在社区医院检查，8个月前每个月到总医院挂主任号产检，后两个月每半个月去一次，包含糖筛和验血等一系列检查，共计2000元。2008年4月做剖腹产手术，住院花费7000元。另外，购买孕妇奶粉8桶，每桶200元，合计1600元。购置宝宝物品约1820元……这些基本花费就合计花了15320元。”林女士说，目前两口子挣的工资，得预备给儿子的教育基金、自己的养老金、父母将来的医疗费用及现在的家庭基本开销。

　　林女士的丈夫马先生则表示，“现在每天接送儿子上下幼儿园，已经是四位老人在倒班轮值。我们夫妇二人，白天上班挣钱，晚上做饭、辅导孩子功课。我们也问过双方老人是否支持我们生二孩，双方老人都表示年纪大了，能够保持身体硬朗就不错了，如果我们再生，他们无力再继续帮我们看孩子。没有老人的帮助，如果生了二孩，我们肯定得雇月嫂、阿姨，这都是一笔不小的挑费。没必要为了多生个孩子，全家人勒紧裤腰带过日子。”

　　在一家私企担任创意总监的肖女士，今年32岁，月薪不菲，女儿今年已经5岁，按照生育间隔不少于4年的相关政策，她很符合标准。“我25岁结婚，26岁怀孕，之所以选择早生孩子，就因为我想早生早省事，生完后能全心奔事业。因为从怀到生，最少要耽误女人近三年的时间。而且，现在职场竞争这么激烈，每年都有年轻人后来者居上，谁想失去目前工作的成绩和升职机会啊？对我而言，生二孩无疑是在跟自己的事业做赌博。”类似肖女士这样想法的职场女性不在少数。很多夫妇都认为，既然目前一家三口其乐融融，而且再生一个孩子要占去夫妇俩大部分的时间与精力，算算账，似乎添丁进口也就不是那么必须的事情。

　　[要]

　　“等我们老了以后，万一有点儿事情，多个孩子还多少能分担一下。”

　　不过，与上述家庭在二孩政策面前“有心无力”的状态不同，也有些夫妇愿意选择积极响应二孩政策。

　　从事房地产行业的杨女士从小生活在大家庭里，叔叔伯伯婶婶姑姑们逢年过节都会来爷爷家，一大家子聚在一起的热闹场景让她终身难忘。“我觉得能享天伦之乐就是人生的最大幸福。只生一个孩，多冷清啊！赶上过年，小两口是去婆婆家还是回娘家？总得有一处老人在过年的时候家里是冷清的。”杨女士说，“孩子小的时候我也是不想要老二的，加上那会儿政策也不允许，不过现在政策放开了，孩子也大点儿了，我们又有想法了。”杨女士的丈夫秦先生也认为，有能力的话还是尽量多生个孩子，而且在他的眼中养孩子的经济和精力都不是问题。“富有富的养法，穷有穷的养法。想当年我家里那么穷，我爸妈不也把我和我哥拉扯大了吗？再说，要是有两个孩子在，等我们老了以后，万一有点儿事情，多个孩子还多少能分担一下。”

　　生不生二孩·生理

　　专家：生孩子不是“熟练工”

　　天津医大总医院妇产科生殖中心主任宋学茹提醒说，生孩子并不是“熟练工”，女性的年龄、患疾病与否以及第一个孩子是怎么生的等，都是生育二孩所需面对的问题。

　　[高龄产妇]

　　母子都面临高风险

　　宋学茹表示，女性的最佳生育年龄为23岁至28岁，在此期间，卵子质量高、妊娠并发症少、分娩危险小、胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低；而且处于这个年龄段的夫妻精力充沛，有利于抚育好婴儿。

　　随着年龄增长、人体生理功能下降，35岁以上的女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化，临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。年龄越大，女性的生育问题将更多，如输卵管堵塞、卵子老化、排卵困难、子宫受感染等诸多问题均可导致难以怀孕，并会给治疗带来一定困难。此外，与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易患妊高征、糖尿病等疾病，其胎儿在宫内发育迟缓和早产的可能性也较大，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。

　　因此，“备战”二孩的高龄产妇应慎重决策，尤其有感染、甲亢、高血压、高血糖、严重妊娠合并症及家族史者的高危人群，再生育过程中应该对可能出现的各种因素更加关注，孕前及孕期需要更加严密监控身体各种数据，积极进行孕期检查，及时做产前筛查，保证婴儿出生质量的同时，也要关注产妇的生命安全。

　　[一孩剖宫产]

　　想生二孩先做检查

　　宋学茹说，第一胎选择剖宫产的女性，子宫上会出现疤痕，而疤痕的弹性、张力肯定不如正常的子宫组织，这会带来一定的风险。如子宫切口愈合不良时，再次妊娠或分娩，出现子宫破裂的风险就会增高，严重者可危及母儿的生命安全。因此一般临床上建议，对于接受过剖宫产的女性来说，一般须在生育第一个子女后间隔两年以上再考虑妊娠。而且，即便休息两年后再怀孕，孕妇在疤痕处妊娠和胎盘植入的风险也会增加。

　　此外，凡患有结核病、肝炎、肾炎、性病、恶性肿瘤等疾病的女性都不宜在患病期受孕，应在完全治愈后经医生评估后再有选择地怀孕；患有心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、哮喘、癫痫等疾病者，应在病情稳定或基本痊愈一段时间后再准备怀孕，这样才不会在怀孕后加重病情，或因疾病给妊娠带来不良影响。

　　所以，即使生第一个孩子妊娠很顺利的女性，计划生育二孩前3个月也应到正规医院进行孕前检查和咨询，了解目前的身体状况是否适合怀孕、是否处于最佳的怀孕时期；要做疤痕检查，看上一次剖宫产后伤口愈合是否良好；并要做腹部B超检查，必要者还需进行阴道超声等检查，经综合评估后再怀孕。

　　[生二孩]

　　更要做好孕前准备

　　宋学茹提醒说，即使想生二孩的愿望再迫切，夫妻双方也应在孕前6个月开始纠正不良的生活和饮食习惯，如孕前3个月尽量戒烟戒酒、不染发烫发、不接触有毒物质和辐射源、不滥用药物、不泡热水浴、防止感冒、远离宠物及避免传染弓形体病等。

　　孕妇叶酸缺乏会使胚胎的神经管发育欠缺，导致无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形儿出生。因此，想要生育二孩的女性，怀孕前3个月就可以开始补充小剂量叶酸(0.4至0.8毫克/日)，一直服用到妊娠3个月。另外，绿叶蔬菜里含有丰富的叶酸，是食补叶酸的好办法。

　　生不生二孩·心理

　　要老二前，先和老大沟通

　　生育二孩前还要做好规划和心理准备。

　　一方面，计划要二孩前，夫妻双方必须综合考虑受孕时机、怀孕后的工作和生活安排等，共同营造和谐的心理环境。社会和家庭、工作和生活、精神和健康等因素，都是心理情绪变化的诱因。尤其对于高龄产妇来说，怀孕更是一种充满担心、忧虑、惊奇和欣喜的挑战，很多高龄产妇甚至怀着巨大的牺牲精神来面对妊娠、分娩、育儿的全过程。所以，夫妻双方良好的孕前心理状态，是营造和谐生育环境的重要前提。

　　另一方面，由于要照顾即将出生以及刚出生的孩子，一些家长常常容易忽略家中第一个孩子的心理感受。因此，如果计划再生一个孩子，一定要让家里的老大有充分的思想准备，以免因家长投注在老二身上的感情和注意力过多而造成老大“失宠”的感觉。

　　心理学家曾做过儿童如何接纳家中新生儿的研究，发现在小宝宝出生后，母亲投注在老大身上的感情和注意力的确会减少。专家分析，家里有两个孩子，早出生的那个孩子，会有爱被夺走的焦虑。从老大的角度来看，原本他是爸妈唯一的宝贝，集所有的焦点和宠爱于一身。在他的潜意识有一种“自私”情结，很怕别人来跟自己分享父母的爱。如今有了弟弟妹妹，不仅要和他们共享父母的关注，还必须把心爱的玩具等与他们共享，父母关注的重心转移会让他产生深深的失落感，这很容易让老大没有什么理由会去喜欢这位新加入的家庭成员。

　　专家对此建议，父母在决定要老二前，首先要和孩子沟通，告诉他父母为什么要再生一个孩子。要跟孩子解释弟弟妹妹小，爸爸妈妈多点关注是正常的，不要误会是爸妈偏心。让大孩子明白多一个弟妹，可以感受到兄弟姐妹在一起的快乐，而且即使有了弟弟妹妹，对他的爱也不会减少。等老二出生后，爸妈也要经常和老大保持交流，跟他一起陪伴老二成长。此外，有两个孩子的父母，平时教养中一定要一碗水端平。父母还可以创造一些条件，让俩孩子单独相处，并要求他们相互配合完成一些事情。比如让俩孩子参加某项活动，在陌生的环境中，让孩子们体会团结互助的力量。当孩子发生冲突闹矛盾时，父母应尝试启发他们有没有更好的解决方案。比如一样东西两人怎么分？一人一半，还是两人抽签或者轮流用？让孩子在矛盾中学习解决问题的能力。本报记者姜凝本版照片本报记者王倩摄