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天津北方网讯:近年来,中国的糖尿病发病率逐年增加,国外前瞻性糖尿病研究显示:即使结合各种新的治疗方法,糖尿病病人仅有小于1/3可以得到良好的控制,大部分的病人仍持续产生各种严重的并发症,如:造成心脏及中风相关的死亡,肾脏衰竭,失明以及60%以上的非外伤性下肢截肢等。根据世界卫生组织的估计,肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者有患上糖尿病的危险,而80%的2型糖尿病患者在确诊时超重或肥胖。
外科手术技术的发展攻克了糖尿病治疗领域的难题,经国内外大量临床研究证实,外科手术是可以完全缓解合并肥胖的2型糖尿病的有效治疗方式。有研究发现,已患有糖尿病且应用胰岛素的肥胖患者,若减掉10%的体重,就可以减少胰岛素的用量或改用口服降糖药。长期随访发现:减重手术后肥胖症病人的体重明显减轻,同时伴随的2型糖尿病病情也获得不同程度的改善。经国内外专家几十年临床研究证实,手术治疗2型糖尿病效果显著,有效率达95%,完全缓解率达83%以上。
2009年,糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)将胃旁路手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。同年9月,欧洲糖尿病学会确认糖尿病成为手术可以治愈的胃肠道疾病。2011年,国际糖尿病联盟(IDF)公布专家共识,对于体重指数(BMI)≥32.5Kg/m2的亚洲2型糖尿病患者,手术是可以接受的治疗方案;对于BMI在27.5-32.5kg/ m2之间,药物治疗不能有效控制糖尿病尤其具有心血管疾病风险因素的患者,手术应是治疗选择之一。(摘自《IDF Positioning Statement forBariatric Surgery》)。需要指出的是:由于国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其他并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米时,应更加积极地考虑手术治疗。
随着腹腔镜和内镜技术的不断创新和发展,切口小、痛苦少、风险低的微创手术成为医患双方更加倾向于选择的治疗方式。因此,拓展并大力普及微创手术尤为重要。专家建议,选择微创手术,可以避免对人体造成更大的损伤。天津市南开医院—天津市微创外科中心将于2014年7月27日(周日)上午举办糖尿病、减重联谊研讨会,大会邀请了天津市南开医院微创外科秦鸣放教授、天津医科大学总医院内分泌科朱梅教授针对微创手术治疗2型糖尿病的相关研究与治疗进行专题讲座,届时医学专家将与患者面对面交流、答疑。会议将于8:30正式开讲,8:00—8:30安排患者朋友进行体检。会议地点在南开医院新院门诊楼四楼。
天津市微创外科中心是国内最早开展内镜、腹腔镜微创治疗肝胆胰疾病的单位之一。中心内镜及腹腔镜微创外科技术达国内领先水平,在全国具有较高的知名度。到2012年底已完成各类腹腔镜手术72000余例,2009年开展微创治疗2型糖尿病手术——腹腔镜胃旁路术(LRYGB),目前已经完成超过100例,治疗效果良好,未出现任何术后严重并发症及术后营养不良等情况。(记者赵首蕊 通讯员周燕)