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天津北方网讯:近日,天津医科大学第二医院胸外科与肝胆外科等多个科室强强联手,成功实施了一例高难度肝癌伴肺转移手术,为患者同一台手术切除了肺部及肝部的肿瘤病灶。一台手术既开胸又开腹,为患者争取了治疗的最佳时机,目前患者生命体征平稳,恢复良好。

患者57岁,三年半前曾入院进行开腹手术,切除了肝部的8个肿瘤病灶。2周前复查胸部及腹部CT,肺部结节影、肝部肿瘤位于肝内大血管之间。患者曾辗转于多家医院,均告知无法进行手术,最后抱着一丝希望来到天津医科大学第二医院。接诊病人后,医院胸外科及肝胆外科组织专家多次进行会诊,因考虑其肿瘤生物学行为较好,再次手术的意义比较大,遂决定为其量身定做一套最适合的治疗方案——再次进行肿瘤切除术并进行靶向治疗。在对患者的身体情况进行综合评估后,为了给患者争取宝贵的治疗时间,尽量减少多次麻醉对肺功能的损伤,院方做出大胆尝试,即一次手术切除两个脏器上的多个肿瘤病灶。先开胸再开腹,对于一位身体素质并不理想的患者来说难度和风险可想而知,为确保手术的成功实施,术前胸外科、肝胆外科、麻醉科等多个科室反复讨论,制定了详细的手术方案。
上午8时整,手术正式开始,先由中国抗癌协会肺癌专业委员会前主任委员、天津医科大学副校长周清华教授及天津医科大学第二医院胸外科主任医师关志宇教授进行开胸手术,即腔镜辅助小切口下右肺多部位肿瘤切除术,按照术前制定的手术方案共切除右肺不同位置的9处肿瘤病灶。开胸手术后由中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、天津医科大学第二医院院长李强教授及天津医科大学第二医院肝胆外科主任医师刘庚教授进行开腹手术,即包括第二肝门处多发肝转移肿瘤的联合切除术及淋巴清扫术,共切除肝部3处肿瘤病灶,其中一处病灶位于第二肝门处的大血管旁,手术难度很大,要将肝从中间剖开,取出肿瘤后再将肝脏复位同时还要进行肝静脉血管重建,这一病灶的切除是此次开腹手术的一个难点,极具风险。经过术前的缜密预案及术中的精准操作,手术共历时5.5个小时,成功为患者切除了肺部及肝部的多个病灶。术后,院方及时与国外联系,对患者的病理进行基因检测,确定最有效的靶向治疗药物,运用有效的治疗方法,最大程度地提高治疗的有效率。
手术的成功实施,为下一步对患者开展肿瘤综合性治疗打下了良好的基础,为医院在肺部及肝部多发肿瘤治疗方面开辟了一条有效途径,同时开启了医大二院肿瘤个体化治疗的新篇章。标志着天津医科大学第二医院胸外科与肝胆外科在肿瘤的治疗理念方面完成了与国际的接轨,专业治疗技术方面迈上了新的台阶,已完全具备了完成各类复杂高难度肺部及肝部肿瘤治疗的综合实力。