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天津北方网讯:近日,为加强医院内涵建设,进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量并确保医疗安全,天津市西青医院病案科开展第二季度优秀病例评选活动,经科室质检医师推荐、病案管理小组评审最终选出10份院级优秀病历。

8月24日下午在医院3楼会议室进行了2015年第二季度优秀病历评选活动,赵理乐副院长强调了此次评选活动的重要性。首先,病历质量管理小组分为两组,手术科室组和非手术科室组,分别对质检医师推选出的各科病历共计20份(手术科室11份,非手术科室9份)进行循环审阅,各组每位成员以不计名方式推选出前五名,然后集中唱票。最后,在各位评委认真,细致地筛选中,遴选出票数集中的前5名为院级优秀病历,共10份,将对其进行上报并予以奖励。

病历书写质量是保障医疗质量和患者安全的重要内容之一,此次西青医院评出的优秀病历格式规范,语言通顺,病程记录准确及时,内容完整,检查、用药合理,诊断明确,体现了临床医师的诊疗水平。然而,虽然10份优秀病历相比之下好于其他,但距市级专家要求还有一定差距,病案科通过评选活动,激励大家以评促建,逐步完善病历质量管理制度,建立病历质量管理长效机制,进一步增强临床医师的质量意识,调动了大家提高病历书写质量的积极性,有利于规范医疗行为,确保医疗安全。
附:
2015年第二季度优秀病历评选结果
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科室 |
病案号 |
住院医师 |
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呼吸内科 |
98760 |
高曼丽 |
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心血管内科 |
120770 |
邢晓莲 |
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神经内科 |
119833 |
高阳 |
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老年病内科 |
107793 |
闫鹏丽 |
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内分泌 |
119183 |
马蒙 |
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妇科 |
119940 |
王瑞芹 |
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骨一科 |
107478 |
李树山 |
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普外一科 |
118923 |
裴志杰 |
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神经外科 |
119902 |
姚旺 |
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耳鼻咽喉科 |
119260 |
赵焱 |